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上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌 下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头 根据发生部位，分为上段,中段和下段胆管癌 中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘 以上都是
外周型胆管癌 肝门型胆管癌 肝外型胆管癌 中段胆管癌 下段胆管癌
周围型胆管癌 肝门型胆管癌 肝外型胆管癌 壶腹型胆管癌 壁内段胆管癌
壶腹部癌包括在内 多为腺癌，以血道转移多见 发生于左右肝管至胆总管胰腺段上部的肝外胆管癌 下段胆管癌较上段少见 波动性黄疸为主要表现
上段胆管癌比下段发病率高 病理组织大多是腺癌 局限性生长较多 主要转移方式是血行转移 先天性胆管扩张症发生癌变机会较高
根据发生的部位，分为肝内、肝门区及肝外胆管癌 肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处，其发病率在大胆管癌中最高 肝外胆管癌又称Klatskin肿瘤 表现为管壁增厚或管腔内结节，局部管腔狭窄，梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液 最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸
上段胆管癌比下段发病率高 病理组织大多是腺癌 局限型生长较多 主要转移方式是血行转移 先天性胆管扩张症发生癌变机会较高
周围型胆管癌 肝门型胆管癌 肝外型胆管癌 壶腹型胆管癌 以上都不对
下段胆管癌的发病率最高，占50%～75% 硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型 胆管癌最主要的组织学类型是腺癌 胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移 肝门部肝管分叉部癌又称K1atdkin瘤
常引起黄疸 总肝管部位以上的高位胆管癌，胆囊常增大 病灶以上胆管树枝样扩张 扩张胆管突然截断 肝门区淋巴结肿大
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