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立即取头高10°脚低位 直接刺激咽部以协助咳出血块 对大咯血及意识不清的病人,应在病床旁备好急救器械 给予高浓度吸氧 轻拍背部
独立性护理措施 依赖性护理措施 合作性护理措施 包括对患者进行健康教育 有医嘱才能实施护理措施
注意观察患者咯血的颜色、性状、量及伴随症状 注意观察患者心理反应 注意观察患者生命体征、意识状态 了解患者的血常规、出凝血时间、血生化离子情况 了解患者结核菌检查结果
患者取头低足高位 迅速清除口鼻血凝块 头偏向一侧 鼓励其将血吐出,防止形成血块 无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
大量咯血病人应禁食 小量咯血病人应绝对卧床 咯血量过多时可给予输血 极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药 窒息时立即给予半卧位
保持安静,禁止搬动 密切观察病情变化 侧卧位,给氧 用吸引器将气管内积血排出 加快输液,补充血容量
暂时禁食 取平卧位,头偏向一侧 避免搬动病人 咯血不止时,嘱病人屏气以利止血 作好心理护理缓解病人的紧张情绪
观察、记录咯血量和性状 床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物 保持大便通畅,避免用力排便 取右侧卧位 避免刺激性食物
减少刺激 严密监护 病室明亮 专人护理,防止受伤 协助医生控制抽搐
卧床休息,尽快止血 协助患者健侧卧位,轻拍患者后背刺激咳嗽 消除紧张情绪 保持呼吸道通畅,预防窒息 必要时遵医嘱给予小剂量镇静,镇咳药
及时清理患者口鼻腔血液 做好心理护理,安慰患者 吸氧 建立静脉通路,及时补液 连续多次使用止血药物
严密监护 病室明亮 减少刺激 由专人护理,防止受伤 协助医生控制抽搐
病室明亮 协助医生控制抽搐 专人护理,防止受伤 减少刺激 严密监护
独立性护理措施 依赖性护理措施 合作性护理措施 包括对病人进行健康教育 有医嘱才能实施护理措施
大咯血时应取平卧位, 头偏向一侧 静卧休息, 尽量少翻身 保持大便通畅 如为肺结核咯血则应卧向患侧 咯血不止时, 嘱病人屏气以利止血
独立性护理措施 依赖性护理措施 合作性护理措施 包括对病人进行健康教育 有医嘱才能实施护理措施
引流管的护理 维持有效血液循环 保持有效牵引 并发症的预防和护理
保持绝对静卧 给予哌替啶 保持呼吸道通畅 遵医嘱使用止血药 加快静脉补液速度
绝对卧床休息 消除紧张情绪 鼓励患者轻咳将血排出,不可屏气 协助患者健侧卧位,轻拍患者后背刺激咳嗽 发现窒息先兆时应立即报告医生
绝对卧床休息 消除紧张情绪 鼓励患者轻咳将血排出,不可屏气 协助患者健侧卧位,轻拍患者后背刺激咳嗽 发现窒息先兆时立即报告医生