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葡萄胎清宫术后hCG消退规律,对预测预后极为重要 葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平 降至正常水平的最长时间不超过12~14周 葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性,为持续葡萄胎 hCG转阴后,又短时间明显上升,侵蚀性葡萄胎的可能性大
葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高 葡萄胎时多数子宫大于停经月份 葡萄胎时hCG水平越高,提示病情越重 10%葡萄胎出现轻度甲亢 侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见
葡萄胎确诊后应尽早行清宫术 葡萄胎HCG水平越高病情越重 葡萄胎HCG水平较相应月份正常妊娠HCG水平高 侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移部位是肺 侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则是化疗为主,手术为辅
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者,多恶变 葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者,预后较好 单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响hCC清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份 约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状 葡萄胎时血hCG水平均应高于相应孕周的正常妊娠值 葡萄胎时hCG水平越高,表明滋养细胞增生活跃 侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内
妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内 侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 葡萄胎2次刮宫标本中,镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎 绒癌易发生肺转移
侵蚀性葡萄胎具有绒毛结构,是与绒癌重要的病理区别 原发灶与转移灶病理诊断不一致者,以原发灶为准 I型侵蚀性葡萄胎有大量水泡,形似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或血窦 Ⅱ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞中度增生,部分细胞分化不良,可有出血坏死 Ⅲ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞高度增生伴分化不良,绒毛可肿大,查找困难
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变 葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者,预后较好 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份 约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状 葡萄胎时血hCG水平均应高于相应孕周的正常妊娠值 葡萄胎时hCG水平越高,表明滋养细胞增生活跃 侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者,多恶变 葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者,预后较好 单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响hCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断 HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高,可以确诊 刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹 子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平,或下降后又上升 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高 B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶 葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹 葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平,或下降后又上升 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高 B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶 葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹 葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
葡萄胎清宫术后HCG消退规律,对预测预后极为重要 葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平 降至正常水平的最长时间不超过12~14周 葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性,为持续葡萄胎 HCG转阴后,又短时间明显上升,侵蚀性葡萄胎的可能性大
葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平 降至正常水平的最长时间不超过12~14周 葡萄胎清宫术后HCG消退规律,对预测预后极为重要 葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性,为持续葡萄胎 HCG转阴后,又短时间明显上升,侵蚀性葡萄胎的可能性大