异烟肼抗结核作用机理-X题卡

异烟肼乙胺丁醇对氨水杨酸利福平

利福平＞异烟肼＞链霉素＞乙胺丁醇异烟肼＞利福平＞链霉素＞乙胺丁醇乙胺丁醇＞异烟肼＞链霉素＞利福平异烟肼＞链霉素＞利福平＞乙胺丁醇乙胺丁醇＞异烟肼＞利福平＞链霉素

副作用少抗菌作用弱，与其他抗结核药合用，推迟抗药性发生与肝葡萄糖醛酸结合，减慢异烟肼在肝内代谢抗结核作用强大，为一线抗结核药酸化尿液减轻对肾脏损害

抗结核杆菌作用强仅对细胞外结核杆菌有效对多数G

菌及G

菌有效单用不易产生耐药性穿透力弱

所有抗结核药均可导致胎儿畸形抗结核药对胎儿无影响首选异烟肼和乙胺丁醇首选异烟肼和利福平二线抗结核药对妊娠无影响

对结核菌具有高度的选择性抗结核作用强大穿透力强，易进入细胞内有杀菌作用结核菌不易产生耐药性

继续维持抗结核不变，加强保肝治疗停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加用保肝药停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药继续抗结核方案不变，密切随时观察

抑制分枝杆菌的合成对静止细菌有杀灭作用单用不易产生耐药性穿透力强与其他抗结核药无交叉耐药性

异烟肼利福平链霉素吡嗪酰胺

异烟肼利福平吡嗪酰胺链霉素乙胺丁醇

利福平链霉素异烟肼乙胺丁醇

异烟肼红霉素乙胺丁醇吡嗪酰胺链霉素

链霉素利福平 PAS 庆大霉素异烟肼

可透入细胞内杀灭结核杆菌对已被吞噬的结核杆菌仍有作用与其他抗结核病药有效耐药性有杀菌作用有高度选择做用，抗菌力强

与异烟肼竞争血浆蛋白，增加异烟肼的作用增加异烟肼对病灶组织的亲和力在肝竞争乙酰化酶减少异烟肼的排泄，增加体内异烟肼浓度促进异烟肼的吸收

异烟肼利福平 PAS-Na 乙胺丁醇

异烟肼利福平链霉素 PAS 庆大霉素

对多数G⁺菌及G^-菌有效抗结核杆菌作用强仅对细胞外结核杆菌有效单用不易产生耐药性穿透力弱

抑制分枝菌酸的合成对静止期细菌有杀灭作用单用不易产生耐药性穿透力强与其他抗结核药无交叉耐药性

异烟肼抗结核作用机理：