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前组筛窦 后组筛窦 鼻道窦口复合体 上颌窦 蝶筛隐窝 额隐窝 蝶窦 中鼻道
出血 下甲残根与鼻中隔或下鼻道外侧壁物连 鼻泪管阻塞 鼻塞 鼻腔和鼻咽不适感 继发萎缩性鼻炎 牙齿不适 嗅觉障碍 I.鼻窦炎
鼻息肉 内翻性乳头状瘤 鼻内脑膜脑膨出 鼻中隔出血性息肉 脊索瘤 鼻腔恶性肿瘤 鼻咽纤维血管瘤
TNM TNM TNM TNM 3期 1期 2期 0期
鼻息肉 鼻腔内翻性乳头状瘤 鼻腔癌 上颌窦癌 鼻咽纤维血管瘤 鼻咽癌 真菌性鼻窦炎
支气管哮喘 慢性支气管炎 囊性纤维化 高血压病 阿斯匹林三联征 Widal三联征 支原体肺炎
鼻息肉在CT通常表现为鼻腔、鼻窦软组织团块影 鼻窦CT可区分黏液和息肉 鼻息肉的CT表现可有骨壁增生硬化 病理:鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜所构成 病理表现:上皮下为水肿的疏松结缔组织,其间有炎性细胞浸润,包括肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞 根据组织学形态可将息肉分成水肿型、腺泡型和纤维型
CD段呈吊床样改变 二尖瓣上出现异常团块样回声 左室扩大,呈弥漫性室壁运动异常 左室呈节段性室壁运动异常 室间隔非对称性肥厚 SAM征;E/A<1;彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉
E/A<1 彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉 左室扩大,呈弥漫性室壁运动异常 左室呈节段性室壁运动异常 室间隔非对称性肥厚 SAM征
CD段呈吊床样改变 二尖瓣上出现异常团块样回声 左室扩大,呈弥漫性室壁运动异常 左室呈节段性室壁运动异常 室间隔非对称性肥厚 SAM征 E/A<1 彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉
多见于10~25岁男性青年 25岁以后有自愈倾向 病因可能与性激素分泌有关 病程长,生长缓慢 易反复鼻出血,患者常有不同程度贫血 肿瘤常可过裂孔侵入鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颅内 肿瘤血供多来源于同侧上颌动脉和颈外动脉咽升支 中年患者有易复发及恶性变倾向
鼻息肉 内翻性乳头状瘤 鼻内脑膜脑膨出 鼻中隔出血性息肉 脊索瘤 鼻腔恶性肿瘤 鼻咽纤维血管瘤
炎症刺激 自身免疫 变态反应 激素水平异常 自主神经支配失调 化学物质长期刺激 空气污染
前组筛窦 后组筛窦 鼻道窦口复合体 上颌窦 蝶筛隐窝 额隐窝 蝶窦 中鼻道
中耳乳突病变清除后,可按计划完成后续的各类手术 术中还应注意鼓岬、前庭窗、上半规管等处有无瘘管 对于发现的瘘管必须彻底清除 实施乳突手术和彻底清除病灶是治疗这种病例的主要手段 当清除过程中骨内膜破坏发生外淋巴液外溢时,应以吸引管吸除外淋巴液,以保持视野 清晰 当清除过程中骨内膜破坏时,若无淋巴液外溢,仅覆盖明胶海绵即可 对于瘘管处不易清除的病变,可留待日后行二期手术 如果清除过程中发生外淋巴液外溢,可及时用筋膜修补,很少继发感染
β阻滞剂 洋地黄 Valsalva动作 下蹲 硝酸甘油 利尿剂
心电图 核素 超声心动图 右心导管 左心导管 胸片
鼻息肉的治疗以手术切除为主 术前如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术 对于初诊的患者不论息肉大小均应行手术治疗 对于复发的鼻息肉应以保守内科治疗为主 全身应用肾上腺皮质激素适用于体积较大的息肉和初次治疗的病例 应用激素的短期冲击疗法是指疗程不超过2个星期 鼻息肉伴有鼻窦感染者,应早期施行鼻息肉切除术
炎症刺激 自身免疫 变态反应 激素水平异常 自主神经支配失调 化学物质长期刺激 空气污染
纤维鼻咽镜 鼻窦CT增强扫描 鼻窦MRI 切取部分肿物行病理学检查 取分泌物做脱落细胞学检查 对分泌物进行细菌培养