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开始治疗时剂量要大 坚持长期服药,注意药物副作用 完全控制后即可停药 按发作类型选择药物 联合用药
80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作 复杂部分性发作的患者多数需要终身服药 特发性全身性癫痫复发的机会较少 有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差 典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差
服药量太小 只在夜间服药 服药次数多 突然停药 两药同服
失神发作停止半年后 停药前有一个缓慢的减量过程,时间不少于1~1.5年 全身强直一阵挛性发作,强直性发作,阵挛性发作完全控制4~5年 有自动症的患者可能需要长期服药 不同的药物停药的时间不同
迅速控制症状 停药必须逐渐减量,不宜突然停药 最好多种药物同时服用 服用时间至少两年以上 应常规进行血药浓度监测
全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4~5年 失神发作停止半年后 停药前有一个缓慢的减量过程,时间不少于1~1.5年 有自动症的患者可能需要长期服药 不同的药物停药的时间不同
按发作类型选择用药种类 如服药不能控制时,应迅速更换另一种药 脑电图恢复正常即可停药 从大剂量开始逐渐减致有效剂量 服药致两年不发作时可立即停药
药物剂量偏小 服药不规则或突然停药 服用几种药物 只在晚上服药 药物价格太高
服药量太小 两药同时服 只在夜间服 服药次数太多 突然停药
每次发作后服药品 长期服药,至少2年 首先考虑单药治疗 注意药物不良反应 尽早大剂量联合用药控制发作
服药量要大 采用顿服法 症状控制后及时停药 最好单一药物治疗 根据病情随时增减药量
掌握精神药物治疗的原则 提高患者和家属对服药必要性的认识 每天强迫精神疾病患者服药 减少药物不良反应的发生