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最常见的原因是突然停用抗癫癎药 治疗的主要原则是迅速控制病性发作 降颅压治疗无意义 任何类型的癫痫都有可能出现癫癎持续状态 全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
根据癫癎发作类型及综合征选择用药 因人而宜,使用足够的推荐剂量 单一用药,尽可能减少药物间相互作用 血药浓度是评估药物疗效和安全性的唯一标准 癫癎发作完全控制2年后可酌情减药
大剂量、突击、静脉用药 按发作类型短期用药,随时改变品种 按发作类型长期、规则用药 长期、规则用药,禁酒 大剂量、短期,合并用药
大量,突击,静脉用药 按癎性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种 按癎性发作的类型选择药物,长期规则用药 长期规则用药,禁酒 大剂量,短期,联合用药
失眠 精神萎靡 失神发作 抗癫癎用药量增加 癫癎持续状态
失眠 癫癎持续状态 精神萎靡 抗癫癎药用药量增加 失神发作
大剂量开始 单一用药无效者可联合用药 达疗效后继续正规用药 连续3年无发作后可缓慢减量 以小剂量维持后停药
失眠 精神萎靡 失神发作 抗癫癎用药量增加 癫癎持续状态
剂量宜从大剂量开始 单纯型癫癎选用多种抗癫癎药效果更好 治疗过程中不能突然停药 控制癫癎症状后即可停药 原来的抗癫癎药疗效不佳时直接换用新的其他抗癫癎药
联合用药原则 个体化用药原则 长期用药原则 停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则 增药可适当的快,减药一定要慢
尽早开始长期而规则的抗癫癎药物治疗 应根据癫癎的发作类型选用不同的抗癫癎药物 大剂量多药联合治疗,尽快控制惊厥 剂量应因人而异,以最小的剂量达到最满意疗效 定期复查药物的副反应和监测血药浓度
瘀阻清窍证 痰热内扰证 肝郁痰火证 痰湿蕴肺证 肝肾阴虚证