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局部循环障碍 压迫食管 局部组织坏死 痰液积聚过多造成气管内阻塞 以上都是
过分分离前气管前筋膜 气管切口过长 切口缝合过紧 插管套管时发生剧烈咳嗽 气管内分泌物未吸尽
导管留置时间过长 导管过粗 导管长时间留置且__力套囊未定时放气 气管切开后插入导管行全身麻醉 插管造成气管损伤
气管套囊每隔3~4小时放气3~5分钟 若气道阻力大,可将留在口腔外的过长导管剪掉 放气前,吸净口腔和咽部分泌物 重新充气时应避免压力过高 放气后,应经气管插管吸出分泌物
选用气管内插管更安全 套囊充气防止血流入气管内 注意开口器造成的气管导管受压 局麻较全麻出血多 出血量估计困难
对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应 置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉 为减轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药 用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻
麻醉诱导前静注阿托品 压迫环状软骨 注射琥珀胆碱(司可林)前应用小剂量罗库溴铵(爱可松) 面罩加压下手控给氧3min,防止插管时缺氧 插管成功后迅速给气管套囊充气
ID3.5带套囊 ID4.0带套囊导管 ID4.5带套囊导管 ID3.5不带套囊导管 ID4.5不带套囊导管
导管留置时间过长 导管过粗 导管长时间留置且__力套囊未定时放气 气管切开后插入导管行全身麻醉 插管造成气管损伤
局部循环障碍 压迫食管 痰液积聚过多造成气管内阻塞 局部组织坏死 以上都不对
手术时间长气管留置时间过长且__力套囊无定时放气 插管过程有损伤 气管插管不合适过粗 气管插管留置时间过长 气管切开后行插管全麻