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妥善止血 尽早清创 防治休克 抗感染 中厚皮片植皮
及时止血 预防感染 注射破伤风抗毒素 若有头皮撕脱，保护撕脱头皮，以便行头皮瓣复位再植术 必要时手术清创
常伴有颅骨骨折或脑损伤 伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植 伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮 由于头皮完整撕脱，一般出血量不大 伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植
为避免感染，较小的头皮血肿一般不采用穿刺抽吸 头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24h 头皮撕脱伤可引起疼痛性或出血性休克 头皮裂伤若合并脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理 头皮撕脱伤时，头皮自皮下被撕脱，帽状腱膜和骨膜多保持完整
常发生于女性车工 出血多 大片头皮自骨膜下撕脱 易导致休克 常合并颈椎骨折
保护撕脱的头皮组织 头部清创 补充血容量，防止低血容量性休克 抗感染 颅骨多处钻孔
伤情重、出血多、易发生休克 应及时清创，复位缝合 如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻合组织再植术 如撕脱组织无血管可吻合，口腔颌面部血供丰富，在伤后6小时内，也应尽量复位缝合 如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用，应在清创后进行皮片游离移植，消灭创面
常伴有颅骨骨折或脑损伤 伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植 伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮 由于头皮完整撕脱，一般出血量不大 伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植
妥善止血， 尽早清创 防治休克 抗感染 中厚皮片植皮
大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤 潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前，应先判断皮肤的血液循环情况 撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连，均可行原位回植 头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨膜一起被撕脱 撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机，可行中厚皮片移植覆盖创面
保护撕脱的头皮组织 头部清创 补充血容量，防止低血容量性休克 抗感染 颅骨多处钻孔
头皮完全撕胱后，均可直接使用游离皮片移植覆盖 止血，连同骨膜一并清除 撕脱的头皮清洗后可游离原位缝合回植 如头皮未完全撕脱，应尽可能保留其相连处的头皮 待术后再进行矫正出血性休克
应及时清创，复位缝合 伤情重、出血多、易发生休克 如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻合组织再植术 如撕脱组织无血管可吻合，因口腔颌面部血供丰富，在伤后6小时内，也应尽量复位缝合 如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用，应在清创后进行皮片游离移植，消灭创面
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