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盆腔感染所致腹膜炎 败血症所致腹膜炎 急性腹膜炎无局限趋势 阑尾穿孔、脓肿形成 壁透性腹膜炎
原发性腹膜炎 胃溃疡穿孔 胃肠吻合口瘘 原因不明腹膜炎,无局限趋势 非手术治疗6~8小时,腹膜炎症状及体征无缓解者
呼吸性碱中毒 出现休克 腹痛进行性加重 腹腔积液增多 病因诊断不明
慢性阑尾炎急性发作 阑尾炎性包块 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 化脓性或坏疽性阑尾炎 青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
伴有对病情较轻或病程较长超过 24小时,且腹部体征已减轻者 严重心肺功能不全不能耐受手术者 腹膜炎病因不明,且无局限趋势 腹腔内炎症较重,大量积液,出现严重肠麻痹或中毒症状,尤其有休克表现者 以上均对
重症胰腺炎经内科治疗无效者 并发弥漫性腹膜炎 并发胰腺脓肿,假性囊肿 有梗阻情况,需外科手术解除梗阻时 诊断未明确,与其他急腹症难以鉴别时