肝性功能性肾衰竭发病的关键环节是肾血管收缩肾血流量减少GFR严重降低-X题卡

肾血流量减少肾小球滤过率减少肾小管重吸收钠功能降低低钠血症肾素-血管加压素-醛固酮系统兴奋

↓ ↓ 正常 ↓ ↑ 正常 ↓ ↓ 坏死 ↓ ↑ 坏死 ↓ 正常坏死

低钠血症肾小球滤过率增加肾皮质血向髓质分流肾血流减少

上消化道出血功能性肾衰竭肝性脑病(肝性昏迷) 原发性肝癌

肾交感神经张力增加肾素-血管紧张素系统活性增强激肽释放酶-激肽系统活动异常前列腺素合成不足

假性肾衰竭真性肾衰竭肝性肾衰竭肝性功能性肾衰竭肝性器质性肾衰竭

内毒素血症致肾血管阻力增加肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降低白三烯增加，引起肾血管收缩肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少

白三烯增加，引起肾血管收缩内毒素血症致肾血管阻力增加肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降低肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少

只见于急性重症肝炎肾血流量明显减少肾小管功能未受损肾小球滤过率严重降低常有低血容量

功能性肾功能衰竭器质性肾功能衰竭肝性功能性肾衰竭肾性肾功能衰竭肾后性肾功能衰竭

产生广泛性肾小球器质性损伤酸中毒导致血清 K＋浓度增高肺过度通气，血氧升高肾血流量严重减少易产生急性肾小管坏死

肾血流量减少肾小球滤过率减少肾小管重吸收钠功能降低低钠血症肾素—血管加压素—醛固酮系统兴奋

血容量减少内毒素血症假性神经递质增多前列腺素合成过多肾小球滤过率降低

肾血管收缩肾血管内皮细胞肿张肾血管内凝血以上都是

肾脏血液灌流量减少急性肾小管坏死肾小球弥漫性炎症急性肾中毒尿路梗阻

健存肾单位极度减少肾血流量明显降低肾小管重吸收钠减少肾小管泌钾减少肾小管浓缩和稀释功能均丧失

只见于急性重症肝炎肾血流量明显减少肾小管功能未受损 GFR严重降低常有低血容量

肝性功能性肾衰竭发病的关键环节是肾血管收缩，肾血流量减少，GFR严重降低。