患者女性38岁剑突下阵发性绞痛起病急骤伴有寒战高热并出现黄疸右上腹压痛首先考虑-X题卡

急性胆囊炎急性胰腺炎胆囊结石胆道蛔虫胆总管结石

2～3天 5～7天 1～2周 2周 2～3周

突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸,恶心,呕吐,低热肝区持续性闷胀痛,寒战高热,低血压腹痛,发热,黄疸突发右上腹阵发性绞痛,呕吐,畏寒发热,黄疸突发剑突下偏右阵发性绞痛,寒战高热,黄疸

500ml 400ml 300ml 200ml 100ml

病情好转功能恢复胆囊炎症加重胆总管下段不通畅胆总管内有结石胆囊排泄胆汁增多

500ml 400ml 300ml 200ml 100ml

腹痛、发热、呕吐突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

肝区持续性钝痛、刺痛或胀痛，有慢性肝病史起病急骤，肝区疼痛，肝肿大，寒战高热起病缓，肝区疼痛，低热，脓血便起病急，右上腹痛，寒战高热，黄疸，休克，中枢神经系统受抑制进油腻食物后，右上腹阵发性绞痛，向肩背部放射

胆囊肿大寒战肝大黄疸呕吐

上腹绞痛，高热、寒战，黄疸上腹绞痛，高热、寒战，肝肿大上腹绞痛，黄疸，肝肿大上腹绞痛，黄疸，Murphy征阳性高热、寒战，黄疸，肝肿大

肝区持续性钝痛、刺痛或胀痛，有慢性肝病史起病急骤，肝区疼痛，肝肿大，寒战高热起病缓，肝区疼痛，低热，脓血便起病急，右上腹痛，寒战高热，黄疸，休克，中枢神经系统受抑制进油腻食物后，右上腹阵发性绞痛，向肩背部放射

急性胆囊炎急性胰腺炎胆囊结石胆道蛔虫胆总管结石

急性胆囊炎急性胰腺炎胆囊结石胆道蛔虫胆总管结石

常见于油餐后和刺激性饮食后发病起病急骤，病情迅速恶化高热，全腹压痛肌紧张腹部绞痛，伴有血尿阵发性绞痛，伴有呕吐，腹泻

腹痛、发热、呕吐突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

病情好转功能恢复胆囊炎症加重胆总管下段不通畅胆总管内有结石胆囊排泄胆汁增多

常见于油餐后和刺激性饮食后发病起病急骤，病情迅速恶化高热，全腹压痛肌紧张腹部绞痛，伴有血尿阵发性绞痛，伴有呕吐，腹泻

急性胆囊炎急性胰腺炎胆囊结石胆道蛔虫胆总管结石

黄疸寒战肝肿大胆囊肿大呕吐

突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压寒战高热，呕吐，腹痛肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热

患者，女性，38岁，剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹压痛。首先考虑