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额面QRS心电轴为-90°~±180°支持室性心动过速 室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变 V1导联QRS为多相波,支持室上性心动过速伴室内差异性传导 心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据 V1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速
典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速 该病是一种排除性、回顾性诊断 该病一般发生在年轻人及正常心脏者 室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病 心动过速每天发作超过总时间的10%~15%就可导致心肌病
大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏 V导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速 V导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速 房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据 QRS波群时限一般在0.12~0.14s
窦性心动过速 阵发性室上性心动过速 室性心动过速 阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导 以上均不正确
慢性心功能不全 心房颤动 心房扑动 阵发性室上性心动过速 室性心动过速
窦性心动过速 阵发性室上性心动过速 室性心动过速 阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导 以上均不正确
QRS波前后均无相关的P波 第一心音强弱不等 QRS波宽度<0.12秒 听诊心律可轻度不规则 迷走神经刺激不能终止心动过速
阵发性室上性心动过速的频率多为160~240次/分,窦性心动过速的频率一般<160次/分 阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止,窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢 阵发性室上性心动过速的心室律匀齐,窦性心动过速可伴窦性心律不齐 阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同 阵发性室上性心动过速的P波总是倒置,窦性心动过速的P波形态正常
阵发性室上性心动过速的频率多为160~240次/分,窦性心动过速的频率一般<160次/分 阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止,窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢 阵发性室上性心动过速的心室律匀齐,窦性心动过速可伴窦性心律不齐 阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同 阵发性室上性心动过速的P波总是倒置,窦性心动过速的P波形态正常
额面QRS心电轴为-90°~±180°支持室性心动过速 室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变 V导联QRS为多相波,支持室上性心动过速伴室内差异性传导 心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据 V导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏 V1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速 V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速 房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据 QRS波群时限一般在0.12~0.14s
折返机制 可呈右束支阻滞图形 可呈左束支阻滞图形 射频消融治疗效果好 属于一种特发性室性心动过速
可出现融合波 QRS波增宽 可发展为心室颤动 右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动 左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
室性心动过速 交界性心动过速 窦性心动过速 房性心动过速 以上均不正确
阵发性室上性心动过速的频率多为160~240次/分,窦性心动过速的频率一般<160次/分 阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止,窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢 阵发性室上性心动过速的心室率匀齐,窦性心动过速可伴窦性心律不齐 阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同 阵发性室上性心动过速的P波总是倒置,窦性心动过速的P波形态正常
可以同步观察12导联同一心动周期的波形 有利于心电图测量的标准化 使室内阻滞的诊断更加准确 对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助 可精确测量QT间期离散度
房性心动过速也为房室结依赖性心动过速 紊乱性房性心动过速均为自律性失常 心电图上房性P波与窦性P波形态不同 心动过速时,常伴有二度房室传导阻滞
可以同步观察12导联同一心动周期的波形 有利于心电图测量的标准化 使室内阻滞的诊断更加准确 对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助 可精确测量OT间期离散度
大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏 V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速 V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速 房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据 QRS波群时限一般在0.12~0.14s
阵发性室上性心动过速 室性心动过速 窦性心动过速 阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导 以上均不正确