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多见于老年体弱病人 起病隐匿 可表现为桶状胸 叩诊浊音 肺动脉区第二心音亢进
COPD恶化,同时有下列3个主要症状:呼吸困难加重,痰量增加,脓性痰增加 COPD恶化,同时有2个主要症状,其中之一为脓痰增加 COPD严重恶化,需机械通气治疗(包括无创和有创) 出现体温升高、白细胞升高 常规使用抗生素,疗程要足够,一般需大于2周
每天吸氧时间>15小时 必须用面罩吸氧 吸入氧流量1~2L/min COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT
控制感染是关键 静脉应用支气管扩张剂 应用支气管扩张剂的基础上应用糖皮质激素 积极高浓度氧疗 保证营养供给
COPD是一种可预防可治疗的疾病 COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关 COPD肺部表现是气流受限,且不完全可逆 COPD肺部表现是气流受限,有时完全可逆 COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病
β受体阻滞剂广泛应用于治疗高血压 对伴有心绞痛还可减少发作 普萘洛尔用量个体差异大,一般从小剂量开始 普萘洛尔作用优于 β1受体阻滞剂 美托洛尔对伴有COPD者比普萘洛尔安全
营养状态是COPD患者症状、残疾及预后的重要决定因子,包括营养过剩和营养不良两方面 大约25%的COPD患者体重指数下降 体重指数下降时COPD患者死亡的可疑危险因素 改善营养状态可增加呼吸肌力量,最大限度改善患者的整体健康状态 肥胖者呼吸系统做功增加,从而加剧症状
有氧运动 渐进抗阻训练 强化呼吸肌 腹式呼吸 缩唇呼气
是指高碳酸型呼吸困难 PaO2<8kPa(60mmHg)和PaCO2>6.7kPa(50mmHg) 是换气功能障碍所致 COPD所致的呼衰属于此类 给予维持低流量的供氧治疗
大约25%的COPD患者体重指数下降 营养状态是COPD患者症状、残疾及预后的重要决定因子,包括营养过剩和营养不良两个方面 体重指数下降是COPD患者死亡的可疑危险因素 改善营养状态可增加呼吸肌力量,最大限度改善患者的整体健康状态 肥胖者呼吸系统做功增加,从而加剧症状
每天吸氧时间>15小时 必须用面罩吸氧 吸入氧流量1~2L/min COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT
每天吸氧时间>15小时 必须用面罩吸氧 吸入氧流量1~2L/min COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT
COPD的β2受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好 前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴铵治疗 吸入装置与治疗效果无关 COPD治疗效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等 合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1%预计值逐步下降的趋势
早期多为活动后感气急 严重肺气肿者可出现桶状胸 肝浊音界上升 叩诊胸廓回响增加 有时两肺可闻及干湿啰音
戒烟是一项行之有效的方法 治疗原则是缓解症状,改善循环功能 早期大量应用抗生素控制感染 坚持吸氧效果比间断吸氧好 应重视患者营养素的摄入
COPD的β2受体激动剂比抗胆碱能药物治疗效果好 前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴铵治疗 吸入装置与治疗效果无关 COPD治疗效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等 合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1%预计值逐步下降的趋势
COPD是一种可预防可治疗的疾病 COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关 COPD肺部表现是气流受限,且不完全可逆 COPD肺部表现是气流受限,有时完全可逆 COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病
氧疗是COPD加重期患者住院的基础治疗 氧疗的目的是维持PaO2>60mmHg,SaO2>90% 给氧浓度最好控制在24%~28% 当患者出现嗜睡、意识障碍时,应及时进行无创性机械通气 痰液粘稠或有大量气道分泌物的患者,不易行无创性机械通气
COPD急性加重最常见的原因是支气管感染和大气污染 COPD急性加重时应首先给予氧疗 COPD患者接种流感疫苗可降低疾病的严重性,并使死亡率降低50% COPD患者发生急性呼吸衰竭时建议使用呼吸兴奋剂
每天吸氧时间>15小时 必须用面罩吸氧 吸入氧流量1~2L/min COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT