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病理诊断报告的书写要求

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自签发病理学诊断报告书之日起保存2~4周  自签发病理学诊断报告书之日起保存1周  自签发病理学诊断报告书之日起保存2周  自签发病理学诊断报告书之日起保存1~2周  自签发病理学诊断报告书之日起保存4周  
病理报告必须盖个人印章,不能由他人代签  病理报告书应一式两份  主检病理医师要认真核对关键性文字如"癌"、"瘤"  图文报告的图像要准确,具有代表性  病理医师不得签发虚假报告  
应在经常巡视和了解病人病情的基础上认真书写  书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出  字迹清楚、不得随意涂改、粘贴,  填写时, 先填写姓名、 床号、 住院病历号、 诊断, 再简要记录病情、 治疗和护理。  护士长应对每班的病区交班报告进行检查,符合质量后签全名。  
病理报告必须盖个人印章,不能由他人代签  病理报告书应一式两份  主检病理医师要认真核对关键性文字如“癌”、“瘤”  图文报告的图像要准确,具有代表性  病理医师不得签发虚假报告  
脑电图报告的书写有严格的格式  脑电图报告不可根据经验书写  脑电图报告主要有两种形式,即表格选项式和描述式报告  脑电图工作者要求有统一的表达方式,便于临床医师理解  脑电图报告要求必须全面反映记录中各种状态下的脑电图  
5个工作日完成诊断工作  因客观原因延迟报告时,应口头或书面告知医师或患者  病理报告应该发到有关临床科室  发送与接受病理报告的人员应该履行签字手续  以上全部  
实事求是、恰如其分  满足临床医生的要求  对每个送检标本必须给予明确诊断  病理诊断要尽量符合临床诊断  满足患者就医的需要  
标本验收→肉眼检查和描述→选切组织块→制片→显微镜观察→书写诊断报告  标本验收→选切组织块→肉眼检查和描述→制片→显微镜观察→书写诊断报告  标本验收→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→选切组织块→书写诊断报告  标本验收→选切组织块→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→书写诊断报告  标本验收→制片→显微镜观察→肉眼检查和描述→书写诊断报告  

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