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孟氏骨折,手法复位失败或复位后骨折不稳定者 孟氏骨折,其中尺骨为粉碎性骨折、多段骨折 孟氏骨折合并桡神经损伤伴桡骨头、颈骨折者 孟氏骨折,患者为儿童者 孟氏骨折,已为陈旧性骨折脱位,有明显畸形和功能障碍者
治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能 应重点处理胫骨骨折 腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性,可不作特殊处理 对骨折的成角畸形和旋转移位,应予以完全纠正.避免影响膝,踩关节的负重功能和发生关节劳损 胫骨上1/3骨折,应注意有无动.静脉损;腓骨上端骨折时,应注意有无胫神经损伤
可应用牵引、折顶、分骨法整复 伸直型应极度屈曲肘关节固定 固定3周内忌作肘关节伸屈活动 可作前臂旋转活动 不稳定者应手术治疗
肘部软组织损伤的程度 骨折所处的位置 是否属粉碎性骨折 有无血管损伤 是否合并上、下尺桡关节脱位
可应用牵引、折顶、分骨法整复 伸直型应极度屈曲肘关节固定 固定3周内忌作肘关节伸屈活动 可作前臂旋转活动 不稳定者应手术治疗
孟氏骨折 盖氏骨折 Colles骨折 Smith骨折 Barton骨折
远端对近端 视具体情况决定先整复脱位或骨折 先整复桡骨头脱位,再整复骨折 先整复骨折,再整复桡骨头脱位 若尺骨为稳定性骨折应先整复尺骨骨折
可应用牵引、折顶、分骨法整复 伸直型应极度屈曲肘关节固定 固定3周内忌做肘关节伸屈活动 可做前臂旋转活动 不稳定者应手术治疗