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肺血栓栓塞是临床综合征的总称 肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致 肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血 肺血栓栓塞发病率低,但死亡率高 由于肺血栓栓塞临床表现多很典型,其漏诊率和误诊率较低
心电图 胸部X线平片 超声心动图 核素肺通气/灌注扫描 动脉血气分析
MRI肺动脉造影(MRPA) 超声心动图 胸部X线平片 静脉超声 血浆D-二聚体含量
活动性胃出血 严重高血压 疑似病例,并未确诊 凝血酶原时间延长 血小板减少
CT肺动脉造影 二聚体 肺动脉造影 肺通气灌注扫描 超声心动图
心电图 胸部X线平片 超声心动图 螺旋CT、肺动脉造影 肺动脉造影
疑似病例,并未确诊 活动性胃出血 严重高血压 凝血酶原时间延长 血小板减少
肺血栓栓塞症疑似病例 肺血栓栓塞症患者,血压正常 肺血栓栓塞症患者,动脉血压低于正常 肺血栓栓塞症患者,右心室运动功能正常 肺血栓栓塞症患者,8天前有胃出血
动脉血气分析 放射性核素肺通气/灌注扫描 螺旋CT和电子束CT 磁共振显像(MRI) 肺动脉造影
下肢深静脉超声检查 血浆D-二聚体定量测定 同型半胱氨酸 放射性核素肺通气/血流灌注扫描 凝血因子测定
高度疑诊和确诊的患者应立即溶栓治疗 无禁忌证的临床疑诊PTE患者即可行抗凝治疗 阿司匹林可作为PTE患者抗凝治疗的选择药物之一 大面积PTE的溶栓治疗结束,应立即启动肝素抗凝 肺动脉导管碎解或抽吸血栓可作为右下肺动脉栓塞的首选治疗方案
X线胸片 超声心动图 EKG 血气分析 核素肺通气/灌注扫描
心电图 胸部X线平片 超声心动图 核素肺通气/灌注扫描 动脉血气分析
疑似病例,并未确诊 活动性胃出血 严重高血压 凝血酶原时间延长 血小板减少
动脉血气分析 血浆D-二聚体 心电图 超声心动图 螺旋CT
心电图 胸部X线平片 超声心动图 核素肺通气/灌注扫描
心电图 胸部X线平片 超声心动图 螺旋CT 肺动脉造影
肺血栓栓塞症疑似病例 肺血栓栓塞症血压正常 肺血栓栓塞症动脉血压低于正常 肺血栓栓塞症右心室运动功能正常 肺血栓栓塞症8日前胃出血
超声心动图 胸部X线平片 MRI肺动脉造影(MRPA) 静脉超声 血浆D-二聚体含量