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转移性骨肿瘤X线片上均是溶骨性破坏 骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查 疼痛是恶性肿瘤的特征性症状 碱性磷酸酶下降可排除恶性肿瘤的可能 Codman's三角常见于骨肉瘤
定性诊断原发性骨肿瘤 鉴别肿瘤的良恶性 鉴别骨炎症性病变 探测多发病灶和转移性病灶 鉴别股外伤性病变
疼痛是恶性肿瘤的特征性症状 转移性骨肿瘤X线片上均是溶骨性破坏 骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查 碱性磷酸酶下降可排除恶性肿瘤的可能 Codman’s三角常见于骨肉瘤
鼻咽癌的定性诊断和了解其淋巴结转移情况 原发性骨肿瘤的定性诊断和了解其淋巴结转移情况 乳腺肿瘤的定性诊断和了解乳腺癌淋巴结转移情况 食管癌的定性诊断和了解其淋巴结转移情况 肝癌的定性诊断和了解其淋巴结转移情况
良性骨肿瘤比恶性骨肿瘤多见 并非所有良性骨肿瘤都有骨破坏 骨巨细胞瘤多数是良性的 碱性酸酶测定对恶性骨肿瘤诊断有意义 转移性骨肿瘤仅见于中老年人
良恶性鉴别 定性诊断 排除炎症性骨病变 排除外伤性骨病变 了解肿瘤确切范围和其他骨组织情况
良恶性鉴别 定性诊断 排除炎症性骨病变 排除外伤性骨病变 了解肿瘤确切范围和其他骨组织情况
操作轻柔,严密止血 临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检 活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位 多采用套管针活检和切取式活检 必要时行免疫组化检查
骨囊肿 动脉瘤样骨囊肿 骨巨细胞瘤 脊柱骨肿瘤 以上均错
良性骨肿瘤软组织肿块少见 骨巨细胞瘤为交界性或行为不确定的肿瘤 良性骨肿瘤呈膨胀性骨破坏 碱性酸酶测定对恶性骨肿瘤诊断有意义 转移性骨肿瘤仅见于中老年人
原发性骨肿瘤的诊断 原发性骨肿瘤与骨转移瘤的鉴别 了解原发性骨肿瘤多骨病变的部位和是否有肺、软组织和骨转移等 原发性骨肿瘤与骨髓炎的鉴别诊断 是否伴有股骨头坏死
良恶性鉴别 定性诊断 排除炎症性骨病变 排除外伤性骨病变 了解肿瘤确切范围和其他骨组织情况
良性骨肿瘤 恶性骨肿瘤 有恶性倾向的良性骨肿瘤 骨瘤样病变 继发性骨肿瘤
X线平片是骨肿瘤病变的首选影像学检查手段 CT和MRI检查有助于进一步了解病变的范围,病变对周围组织结构的侵犯与否,以及病变病理成分的推测 在骨肿瘤病变影像学检查中,MRI已经完全取代了X线平片 骨肿瘤影像学诊断需要根据各种影像学检查,并结合临床表现 X线平片的异常征象有时不适用于CT和MRI的影像分析
临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检 多采用套管针活检和切取式活检 活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位 操作轻柔,严密止血 必要时行免疫组化检查