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40岁,已婚女性,1年前曾因葡萄胎2次清宫,近3个月出现阴道出血,咳嗽,痰内带血丝10余天,子宫稍大,软,X线摄片右肺上野见直径3cm球形阴影,尿HCG(+),首选的治疗方法是()

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葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影  葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影  葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶  葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血  葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴  
再次妊娠  重复葡萄胎  侵蚀性葡萄胎  绒毛膜癌  葡萄胎清宫不全  
再次妊娠  重复葡萄胎  侵蚀性葡萄胎  绒毛膜癌  葡萄胎清宫不全  
葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性  葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状  葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶  葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温  葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状  
葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性  葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平  葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,胸片出现转移灶  
重复性葡萄胎  阴道癌  持续性葡萄胎  侵蚀性葡萄胎  绒毛膜癌  
葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性  葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状  葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶  葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温  葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状  
再次妊娠  重复葡萄胎  侵蚀性葡萄胎  绒毛膜癌  葡萄胎清宫不全  
葡萄胎清官后6周HCG仍阳性   葡萄胎清官后1年出现阴道转移症状   葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶   葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温   葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状  
8个月前曾发生葡萄胎  阴道壁见紫蓝色结节  胸片见团块状影  痰中带血  活检病理未见绒毛结构  
葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性  葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状  葡萄胎清官后5个月肺部出现转移灶  葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温  葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状  

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