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外周血血小板计数多次>300×10/L 真性红细胞增多症外周血粒细胞NAP积分正常 继发性红细胞增多症外周血粒细胞NAP积分增高 真性红细胞增多症骨髓增生正常 继发性红细胞增多症骨髓增生明显活跃
有核红细胞和点彩红细胞增多 白细胞数目明显增多 嗜酸性细胞和嗜碱性细胞增多 各阶段粒细胞可见 早期血小板增多
红细胞渗透脆性增高 自溶试验明显增高,加葡萄糖不能纠正 外周血球形红细胞大于20% 脾肿大明显 属于先天性红细胞膜异常性疾病
严重的上消化道出血是真性红细胞增多症的并发症之一 除非有明显的痛风表现,真性红细胞增多症的高尿酸血症不需别嘌呤醇治疗 真性红细胞增多症不会转变为骨髓纤维化 晚期并发急性白血病和早期使用羟基脲治疗有关 合并血栓形成者仍以静脉放血治疗为主
低热 血沉快、高血压 红细胞增多症、高钙血症 精索静脉曲张 头痛
口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症 棘形红细胞增多提示β-脂蛋白缺乏症 泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化 靶形红细胞增多提示α珠蛋白生成障碍性贫血 较多裂细胞提示弥漫性血管内凝血
白细胞>12×109/L(无发热、感染) 血小板>3 000×109/L 血氧饱和度降低 中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100分 全骨髓增生,伴巨核细胞增多
原发性真性红细胞增多症主要见于骨髓增殖性疾病 原发性真性红细胞增多症的特点为红细胞持续性显著增多 原发性真性红细胞增多症的白细胞和血小板数量无明显变化 原发性真性红细胞增多症全身总血容量增加 继发性红细胞增多症多因缺氧红细胞生成素代偿性增加所致
口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症 成熟红细胞呈缗钱状排列提示溶血性贫血 泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化 靶形红细胞增多提示α-珠蛋白生成障碍性贫血 较多裂细胞提示弥散性血管内凝血
白细胞>12×109/L(无发热、感染) 血小板>3 000×109/L 血氧饱和度降低 中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100分 全骨髓增生,伴巨核细胞增多
白细胞计数 血小板计数 NAP染色 脾脏大小 红细胞容积
铁粒幼红细胞增多 环形铁粒幼红细胞增多 可有铁粒红细胞 细胞外铁(+)~(++)
全血容量增加 红细胞容量增加 血清铁降低 全血粘度正常 血沉减慢
真性红细胞增多症并消化性溃疡 真性红细胞增多症并脾梗死 真性红细胞增多症并胆囊炎 真性红细胞增多症并脾周围炎 真性红细胞增多症并肠系膜栓塞
脾肿大 红细胞在脾窦被破坏 尿胆原阳性 网织红细胞明显增高 血红蛋白电泳出现异常区带