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宋某,女,40岁,农民,1997年4月就诊。白带量多,伴周身乏力半年。半年多 来白带量多,色白,质稀薄,无特殊气味,伴身疲倦怠,周身乏力,四肢不温,纳少便 溏,时感两足跗肿,面色晄白,舌质淡胖...
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妇产科主治医师《》真题及答案
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40岁女性既往月经规律4-5/28-30天量多痛经因白带多2年性交后出血半年就诊宫颈刮片细胞学检查巴
随访
宫腔镜检查
染色体检查
阴道镜下宫颈活检
子宫颈锥形切除
韩某女37岁大便溏薄已半月余每日3~5次伴身倦乏力脘腹冷痛喜 温喜按手足发凉白带清稀而量多舌淡苔白脉
患者女25岁已婚2002年5月6日诊述平素月经周期尚可经量少色淡红质黏腻白带量多形体肥胖且伴胸闷呕恶
补肾益精、养血调经
养血益气调经
活血化瘀调经
化痰燥湿调经
养阴清热调经
患者15岁女学生2002年6月10日初诊主述月经量多4个月13岁经水初潮近4个月经量多末次月经6月3
妇科检查的重点是
外阴情况
白带性状
宫颈形态
子宫位置与大小
双附件情况
刘XX女43岁工人1997年3月1日就诊主诉双乳房出现肿块二月近二月来感双乳胀痛乳房内有大小不一的肿
你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义
白带增多
性交后出血
月经量多
痛经
性生活紊乱
为进一步诊断应首选哪种方法?
随访
宫腔镜检查
染色体检查
阴道镜下宫颈活检
子宫颈锥形切除
女40岁子宫肌瘤病史5年感尿频2月今晨排尿前摸到下腹部一实性包块就诊采集病史时应特别注意询问
月经量
婚育史
白带改变
末次月经
痛经
为防止该病发生?
慢性宫颈炎不需治疗
应每1-2年防癌普查一次
性交后出血应及时就诊
妇女普查时常规做宫颈刮片
提倡晚婚少育
患者15岁女学生2002年6月10日初诊主述月经量多4个月13岁经水初潮近4个月经量多末次月经6月3
患者女25岁已婚2002年5月6日诊述平素月经周期尚可经量少色淡红质黏腻白带量多形体肥胖且伴胸闷呕恶
苍附导痰丸
归肾丸
小营煎
通瘀煎
参苓白术散
刘某女30岁农民1997年6月初诊带下量多伴外阴瘙痒2周2周来白带量多色淡黄气味臭稠伴外阴阴道奇痒难
张某女46岁工人1997年9月初诊白带增多2年加重一周两年前即感白带增多质稠色白因无其他不适而未就诊
40岁女性既往月经规律4-5/28-30天量多痛经因白带多2年性交后出血半年就诊宫颈刮片细胞学检查巴
慢性宫颈炎不需治疗
应每1-2年防癌普查一次
性交后出血应及时就诊
妇女普查时常规做宫颈刮片
提倡晚婚少育
采集病史时应特别注意询问
月经量
婚育史
白带改变
末次月经
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月经先后无定期肝郁者治以疏肝理气调经方取逍遥散肾虚者治以补肾调经方取归肾丸
经间期出血与赤带的区别赤带的排出无周期性持续时间较长或反复发作经间期出血有明显的周期性多在月经中期发生
月经先期病因病机主要有气虚和血热血热之中有实热和虚热之分实热中又有阳盛血热和肝郁血热之别
Don’tdoanymoreworknowyoulooksotiring.
肺肾阴虚型经行吐衄治以滋肾润肺引血下行方取知柏地黄汤
月经病是指伴随月经周期出现的症状为特征的疾病
Anyonemayborrowbooksanditcostnothingtoborrowthem.
月经量少或点滴即净色淡无块或头晕眼花心悸怔忡面色萎黄小腹空坠舌淡脉细治以养血调经方取八珍汤
月经前后诸症的发生与肝脏关系最为密切
经期延后量少色黯红或有小血块小腹作胀或胸腹两胁两乳胀痛脉弦治以理气行滞活血调经选方逍遥散
经行发热是以伴随月经来潮而周期性发热为辨证要点治疗以调气血和营卫为原则
月经病中期的变化主要有月经先期月经后期月经先后无定期量的变化主要有月经过多和月经过少
Theteachertoldusthattheearthranaroundthesun.
月经周期延后7天以上甚至50天一行者连续出现2个周期以上称月经后期又称月经愆期
调经之法当先分清先病后病经不调而后生诸病者当先治他病因他病而后致经不调者当先调经
Hewouldratherstayathomethantogooutwithyou.
气虚型月经过多治以补气摄血固冲方取补中益气汤
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽前者称崩中或月经量多后者称漏下或月经量少
肾阴虚经间期出血和阴虚血热所致的经期延长治疗法则为滋阴清热止血均选用两地汤合二至丸
脾虚经行泄泻方取苓桂术甘汤肾虚者方取健固汤和四神丸
月经过多是指月经量明显增多周期经期正常崩漏是指经血时多时少淋漓不断周期基本正常
血热型崩漏治以清热凉血固冲止血调经方取保阴煎
Thoughitwasraininghardbutthechildrenpracticedfootballontheplayground.
______Mr.Smithiswillingtogivemoneytobegger.
崩漏的发病青春期患者多属先天肾气不足育龄期患者多属肝郁血热更年期患者多属脾气虚弱
月经后期的发病机理是精血不足或邪气阻滞血海不能按时满溢遂致月经后期如伴经量过少常可发展为闭经
气滞血瘀型痛经治以理气化瘀止痛方取少腹逐瘀汤
Ithinkit’sthedriverratherthanthepassengerswho______fortheaccident.
Iftherewerenohungryproblemthepeopleoftheworld______amuchhappiertimeintheirdailylife.
月经先后无定期的发病机理在于气血失于调节而致血海蓄溢失常常见有肝郁和肾虚两种
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