患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

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慢性胆囊炎发作十二指肠溃疡发作胃溃疡伴幽门梗阻胃溃疡恶变复合性溃疡病

十二指肠溃疡发作胃溃疡恶变慢性胆囊炎发作胃溃疡伴幽门梗阻复合性溃疡病

十二指肠溃疡发作胃溃疡伴幽门梗阻慢性胆囊炎发作胃溃疡恶变复合性溃疡病

慢性胆囊炎发作十二指肠溃疡发作胃溃疡伴幽门梗阻胃溃疡恶变复合性溃疡病

上腹持续剧痛，反复发作饭前0.5～1小时上腹痛，进食后可缓解饭前0．5～1小时上腹痛，进食后不缓解饭后0.5～1小时上腹痛，伴有夜间疼痛饭后1～2小时上腹痛，多伴有夜间疼痛

慢性胆囊炎发作十二指肠溃疡发作胃溃疡伴幽门梗阻胃溃疡恶变复合性溃疡病

上腹持续剧痛，反复发作饭前0.5～1小时上腹痛，进食后可缓解饭前0.5～1小时上腹痛，进食后不缓解饭后0.5～1小时上腹痛，伴有夜间疼痛饭后1～2小时上腹痛，多伴有夜间疼痛

慢性胆囊炎发作十二指肠溃疡发作胃溃疡伴幽门梗阻胃溃疡恶变复合性溃疡病

慢性胆囊炎发作十二指肠溃疡发作胃溃疡伴幽门梗阻胃溃疡恶变复合性溃疡病

慢性胆囊炎发作十二指肠溃疡发作胃溃疡伴幽门梗阻胃溃疡恶变复合性溃疡病

慢性胆囊炎发作十二指肠溃疡发作胃溃疡伴幽门梗阻胃溃疡恶变复合性溃疡病

无规律疼痛-进餐-缓解阵发性，每次持续数分钟进餐-疼痛-缓解持续性