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患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(...

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青年人、有猝死家族史  未服过任何药物、血清电解质正常  普萘洛尔治疗有效  心电图Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩  晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速  脑电图正常  
发作时心电图  心电图监护  Holter心电图  脑电图  血清电解质  胸部X线  
避免剧烈运动,精神紧张及情绪激动  大剂量β-受体阻滞剂  高危者植入ICD  左侧交感神经切除术  口服胺碘酮  室性心律失常者,射频消融治疗  
癫痫  Brugada综合征  血管迷走性晕厥  癔病性晕厥  原发性长Q-T间期综合征  心源性晕厥  
高血压脑病  高血压危象  主动脉瓣狭窄  完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿-斯发作  肥厚型梗阻性心肌病一  
癫痫  Brugada综合征  血管迷走性晕厥  癔病性晕厥  原发性长Q-T间期综合征  心源性晕厥  
吸氧  连续心电图监护  应用普萘洛尔60 mg/d  备好心脏复律除颤器  静脉注射利多卡因  静脉注射苯妥英钠  静脉应用普罗帕酮  持续抽搐,意识丧失不能缓解,非同步电复律  
血常规  血生化  心电图  颅脑CT  超声心动图  颈动脉彩超  腹部B型超声  尿常规  
吸氧  连续心电图监护  应用普萘洛尔60mg/d  备好心律转复除颤器  持续抽搐、意识丧失不能缓解,非同步电复律  静脉注射苯妥英钠  
血常规  血生化  心电图  颅脑CT  超声心动图  颈动脉彩超  腹部B型超声  尿常规  
癫痫  Brugada综合征  血管迷走性晕厥  癔病性晕厥  原发性长Q-T间期综合征  心源性晕厥  
血常规  血生化  心电图  颅脑CT  超声心动图  颈动脉彩超  
吸氧  连续心电图监护  应用普萘洛尔60 mg/d  备好心律转复除颤器  静脉注射利多卡因  静脉注射苯妥英钠  静脉应用普罗帕酮  持续抽搐,意识丧失不能缓解,非同步电复律  
避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动  大剂量β-受体阻滞剂  高危者植入ICD  左侧交感神经切除术  口服胺碘酮  室性心律失常者,射频消融治疗  
高血压危象  高血压脑病  主动脉瓣狭窄  完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯发作  肥厚梗阻性心肌病  
发作时心电图  心电图监护  Holter心电图  脑电图  血清电解质  胸部X线  
高血压危象  高血压脑病  主动脉瓣狭窄  完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯发作  肥厚梗阻性心肌病  
青年人,有猝死家族史  未服过任何药物,血清电解质正常  普萘洛尔治疗有效  心电图Q-T间期540 ms,多形性室性期前收缩  晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速  脑电图正常  
吸氧  连续心电图监护  应用普萘洛尔60mg/d  备好心脏复律除颤器  持续抽搐、意识丧失不能缓解,非同步电复律  静脉注射苯妥英钠  
高血压危像  高血压脑病  主动脉瓣狭窄  完全性房室传导阻滞,心室率过缓致阿-斯综合征发作  肥厚性梗阻性心肌病  

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