以下关于局麻药的描述正确的是-X题卡

蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数局麻药的脂溶性越高，神经阻滞阱间越长麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应变态反应是常见的局麻药不良反应发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力

局麻药过量局麻药中未加用肾上腺素药物误注入血管注射部位血供丰富，局麻药吸收过快患者一般情况差，对局麻药的耐受力下降

丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差局麻药对外周血管有双相作用局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低

局麻药的吸收与药物剂量有关，与注射部位无关局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾，然后再分布到肌肉、脂肪酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解，酰胺类局麻药经肝脏代谢局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除

变态反应是常见的局麻药不良反应局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力

局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄局麻药的吸收与药物剂量有关，与注射部位无关酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解，酰胺类局麻药经肝脏代谢局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾，然后再分布到肌肉、脂肪局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除

局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内酯类局麻药主要在肝内代谢局麻药之BH＋离子部分，阻塞Na＋通道产生完全阻滞作用酰胺类局麻药主要在肝外代谢

用药须遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则注射局麻药前须反复进行"回抽实验" 局麻药中加入适量的去甲肾上腺素可减少毒性作用的发生如发现中毒反应，应立即停药酰胺类较酯类局麻药过敏反应多见

少量用药后即可发生类似过量中毒的症状一般酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应的少使用后可出现荨麻疹、支气管痉挛等症状用药时可先给予小剂量局麻前可给予适当巴比妥类药物，加速局麻药分解

局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关局麻药的脂溶性越高，神经阻滞时间越长局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率局麻药对外周血管有双相作用丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低

局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应变态反应是常见的局麻药不良反应发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力

剂量的大小可影响局麻药的显效快慢、阻滞深度和持续时间局麻药引起的惊厥是抑制的减弱而不是兴奋的加强导致的局麻药在体液中以解离的碱基和未解离的阳离子形式存在局麻药阻滞Na⁺内流的作用具有使用依赖性心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统大

对局部组织的渗透力强脂溶性的中效酰胺类局麻药不可以和肾上腺素合用毒性反应较普鲁卡因轻牙科常用的局麻药

低浓度的局麻药可以诱发惊厥局麻药所诱发的惊厥，被视为局麻药的毒性表现高浓度的局麻药有抑制,镇痛,抗惊厥的作用局麻药能促进去极化期间的钠传导，增强心肌兴奋性临床常用布比卡因治疗室性心律失常

局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关局麻药的脂溶性越高，神经阻滞时间越长局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用局麻药直接阻断K

外流，发挥神经阻滞作用局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用局麻药直接阻断Na

内流，达到神经阻滞作用

局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响局麻药直接阻断K外流，发挥神经阻滞作用局麻药直接阻断Na中内流，达到神经阻滞作用

与局麻药合用,可延长局麻药吸收和作用的时间是抢救过敏性休克的首选药对α和β受体都有激动作用对眼可产生缩瞳作用

以下关于局麻药的描述正确的是