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胎盘附着于子宫下段,发生剥离 妊娠晚期腹痛伴阴道流血,首先考虑胎盘早剥 胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠 胎盘早剥时易发生羊水栓塞 重症胎盘早剥可诱发DIC
轻型胎盘早剥腹痛症状明显 妊娠晚期的无痛性阴道流血 重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3 轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符 重型胎盘早剥子宫硬如板状
Ⅲ度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
胎盘早剥出血,伴有疼痛 胎盘早剥出血,破膜后即停止 前置胎盘出血,子宫收缩时增多 胎盘Ⅲ度剥离时,胎心音常消失 前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心
重度胎盘早剥, 不能在短时间内结束分娩者剖宫产 轻度胎盘早剥, 胎儿存活, 胎儿宫内窘迫者剖宫产 发现子宫胎盘卒中, 立即行子宫切除术 破膜后产程无进展, 产妇情况恶化, 胎儿死亡, 亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥, 估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
胎盘后出血和胎盘边缘出血可引起胎盘早剥 胎盘早剥分为隐性早剥和显性早剥 主要临床症状是无痛性阴道出血 主要病理变化是底蜕膜出血,形成的血胂使胎盘与底蜕膜分离 隐性胎盘早剥严重时可致子宫卒中
血性羊水 肉眼血尿 全身症状与外出血不成比例 腹痛伴阴道出血 宫底升高
重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
Ⅲ度胎盘早剥,不能短时间内结束分娩者行剖宫产 Ⅰ度胎盘早剥,胎儿存活,出现胎儿窘迫者行剖宫产 有子宫胎盘卒中宜立即行子宫切除术 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡亦要行剖宫产 初产妇,Ⅰ度胎盘早剥,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩
轻型胎盘早剥不明显的腹痛,重型胎盘早剥持续性腹痛 轻型胎盘早剥为初产妇,重型胎盘早剥为经产妇 轻型胎盘早剥贫血不明显,重型胎盘早剥贫血与出血不符 轻型胎盘早剥的子宫软,重型胎盘早剥子宫坚硬 轻型胎位清晰,重型胎位不清
Ⅲ度胎盘早剥,不能短时间内结束分娩者行剖宫产 Ⅰ度胎盘早剥,胎儿存活,出现胎儿窘迫者行剖宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡亦要行剖宫产 初产妇Ⅰ度胎盘早剥,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩
子宫破裂多发生于分娩期,正常位置胎盘早剥多发生于妊娠晚期 子宫破裂,全腹压痛,有胎体浅表感,胎盘早剥整个腹部呈板状,胎方位摸不清 子宫破裂,已下降之胎先露部回缩,胎盘早剥则否 子宫破裂外出血量与一般情况相符,胎盘早剥则否 先兆子宫破裂可见病理缩复环,胎盘早剥则否
重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
胎盘早剥出血,破膜后即停止 前置胎盘出血,子宫收缩时增多 胎盘早剥出血,伴有疼痛 胎盘I3度剥离时,胎心音常消失 前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心
重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者副宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者刮宫产 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
腹痛伴阴道流血 肉眼血尿 全身症状与外出血不成比例 血性羊水 宫底升高
轻型胎盘早剥腹痛症状明显 妊娠晚期的无痛性阴道流血 重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3 轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符 重型胎盘早剥子宫硬如板状
轻型胎盘早剥腹痛症状明显 妊娠晚期的无痛性阴道流血 重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3 轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符 重型胎盘早剥子宫硬如板状
主要症状是无痛性反复阴道出血 轻型胎盘早剥以内出血为主 重型胎盘早剥以外出血为主 轻型胎盘早剥剥离面积不超过胎盘的1/2 重型胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴有或不伴有阴道出血
轻型胎盘早剥腹痛症状明显 妊娠晚期的无痛性阴道流血 重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3 轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符 重型胎盘早剥子宫硬如板状