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男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能...

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男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐5小时无发热否认高血压体检神清生命正常右侧瞳孔4.0mm对光反射消

腰穿脑电图听觉诱发电位全脑血管造影颅脑X线平片

男性42岁突然出现剧烈头痛恶心和呕吐8小时无发热无高血压病查体神清血压轻度增高右瞳孔散大对光反应消失

再出血脑血管痉挛急性脑积水癫痫发作脑实质出血

男性42岁突然出现剧烈头痛恶心和呕吐8小时无发热无高血压病查体神清血压轻度增高右瞳孔散大对光反应消失

脑脊液出现大量白细胞脑脊液正常均匀一致血性脑脊液洗肉水样脑脊液脑脊液出现蛋白升高

其受累的脑神经为

右侧动眼神经右侧外展神经右侧面神经右侧三叉神经右侧视神经

患者男性62岁因突然出现剧烈头痛和呕吐8小时来诊无发热否认高血压史体检意识清体温36.9℃血压124

腰椎穿刺颅脑CT DSA TCD 颅脑MRI 颅脑X线

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热否认高血压史体检:神清体温36.9℃血压16.5/10k

腰穿脑电图听觉诱发电位全脑血管造影颅脑X线平片

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热否认高血压史体检:神清体温36.9℃血压16.5/10k

脑干出血脑室出血内囊出血小脑出血蛛网膜下腔出血

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐5小时无发热否认高血压体检神清生命正常右侧瞳孔4.0mm对光反射消

右侧滑车神经右侧三叉神经右侧动眼神经右侧外展神经右侧面神经

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热否认高血压史体检神清体温36.9℃血压16.5/1

脑干出血脑室出血内囊出血小脑出血蛛网膜下腔出血

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热否认高血压史体检神清体温36．9℃血压16．5／10kP

腰穿脑电图听觉诱发电位全脑血管造影颅脑X线平片

该病主要的急性并发症是

再出血脑血管痉挛急性脑积水癫痫发作脑实质出血

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐5小时无发热否认高血压体检神清生命正常右侧瞳孔4.0mm对光反射消

脑干出血脑室出血内囊出血小脑出血蛛网膜下腔出血

最可能的诊断是

脑干出血脑室出血内囊出血小脑出血蛛网膜下隙出血

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热否认高血压史体检神清体温36．9℃血压16．5／10kP

脑干出血脑室出血内囊出血小脑出血蛛网膜下隙出血

对进一步治疗及预防最重要的检查是

腰穿脑电图听觉诱发电位全脑血管造影颅脑X线平片

进行脑脊液检查以下最可能的检查所见是

脑脊液出现大量白细胞脑脊液正常均匀一致血性脑脊液洗肉水样脑脊液脑脊液出现蛋白升高

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