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过度膀胱充盈下检查准确性高 超声是胎盘定位首选方法 前置胎盘是妊娠晚期出血的原因 膀胱过度充盈的情况下，子宫下段受膀胱压迫，前后壁贴近，出现前置胎盘假阳性 前置胎盘分为部分前置、完全性前置胎盘和低置胎盘
常伴有下腹部疼痛 于妊娠29周时出现，应想到为完全性前置胎盘 发生于妊娠晚期 于妊娠40周近临产时出现，应想到是边缘性前置胎盘 阴道流血量与全身症状成正比
处理原则为止血及补充血容量 依孕周、类型、出血多少，有无休克，决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位，胎儿是否存活，综合分析决定处理。 B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置类型， 中央性前置胎盘，不论开大与否，均禁忌人工破膜
胎盘早期剥离伴有疼痛 胎盘早期剥离出血，破膜后即停止 前置胎盘出血，于子宫收缩时增多 前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心 以上都不是
前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部 妊娠36周合理应用宫缩抑制剂 妊娠36周可适量地运动 孕期常规至少3次B超检查 禁肛查
子宫颈裂伤 胎盘早剥 胎膜早破 前置胎盘 宫缩乏力
超声是胎盘定位的首选方法 胎盘附着于子宫后壁时容易漏诊 判断胎盘下缘的位置 显示胎盘与宫颈内口的关系 妊娠34周后才作前置胎盘的诊断
妊娠晚期无痛性阴道流血 完全性胎盘前置，阴道流血出现较早 常致胎头高浮及胎位异常 凡确诊为前置胎盘，均应行剖宫产终止妊娠 胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块
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