迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，膀胱刺激症状、腰痛、肾区压痛、叩痛。诊断首先考虑（）。

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突然寒战高热腰痛尿频尿痛右侧肾区叩击痛(＋) 尿蛋白(＋)，白细胞20~30个/HP，白细胞管

多饮水正规应用抗菌药物鼓励多活动控制体温易消化清淡饮食

流产增加胎儿神经管畸形发生率胎儿无脑儿发生率明显增加胎儿脐疝发生率增加 3%可能发生中毒性休克

突发寒战、高热恶心、呕吐膀胱刺激症状肾区疼痛及叩痛膀胱区压痛

1周 2周 3周 4周 5周

腰痛突然寒战、高热尿频、尿痛右侧肾区叩击痛（+）尿蛋白（+）白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个低倍镜视野

多饮水正规应用抗菌药物鼓励多活动控制体温易消化清淡饮食

排尿异常体温过高知识缺乏活动无耐力潜在慢性肾功能不全

体温恢复正常膀胱刺激症状消失腰痛消失尿常规正常尿培养3次阴性

起病急骤，寒战发热体温可达39℃以上多伴头痛乏力及全身不适多有膀胱刺激症状大部分病人有腰痛、输尿管压痛

排尿异常体温过高知识缺乏活动无耐力潜在慢性肾功能不全

迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，弛张热型头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏血行感染：高热与膀胱刺激征并行出现早逆行感染：尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区压痛

妊娠合并急性肾积水妊娠合并急性膀胱炎妊娠合并急性肾盂肾炎妊娠合并急性肾小球肾炎妊娠合并泌尿系结核