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评估病情、生命体征及腹部体征 评估有无发热、腹痛、黄疸等 “T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护 评估患者的皮肤,巩膜黄染消退情况及大便颜色 观察引流液的颜色、性质和量
下床活动时引流袋应高于腰部 T管阻塞时应加压冲洗 T型管留置1周左右拔除 T管造影显示下端通畅才考虑拔管 胆总管下端阻塞时,T管引流减少
告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施 告知患者出现不适及时通知医护人员 引流量少时可自行拔除“T”管 指导患者及家属管路护理及自我监测的方法 指导患者进清淡饮食
妥善固定 保持通畅 每日按时冲洗 每日更换引流瓶 记录引流量和性质
保持引流管通畅 拔管前夹管观察1~2天 观察引流量和性状 每天更换引流瓶 引流瓶不得高于引流出口
保持引流管通畅 每天更换引流袋 观察引流量和性状 拔管前夹管观察1~2天 引流袋不得高于引流出口
引流管用胶布蝶形交叉固定,标识清楚 引流袋位置必须低于切口平面 保持引流通畅 准确记录24H引流量 定时更换引流袋
保持无菌 保证通畅,定时冲洗 观察记录引留量及性质 每日更换引流袋 注意观察病人的食欲及大便颜色变化
保持引流管通畅 定时更换引流袋 观察引流量和性状 拔管前夹管观察1~2天 引流瓶不得高于引流出口
记录引流胆汁的量、色及性状 每日用生理盐水冲洗T型管 一般留置2周 拔管前经T管胆道造影 拔管前夹管观察1~2天
注意无菌操作 每日更换引流袋 保证通畅,定时冲洗 观察记录引流量及性质 注意观察病人的食欲及粪便颜色变化
保持引流管通畅 每天更换引流瓶 观察引流量和性状 拔管前夹管观察1~2天 引流瓶不得高于引流出口
保持无菌 观察记录引流量及性质 更换引流瓶 防止脱落,保证通畅 注意患者食欲及粪便颜色改变
妥善固定T型管 观察24h胆汁引流量 必要时可用无菌盐水冲洗导管 置管7天可以拔管 拔管前须试行夹管1-2天
妥善固定 保持通畅 每日按时冲洗 每日更换引流瓶 记录引流量和性质
每日记录胆汁量 保持引流通畅 T型管留置1周后拔除 妥善固定、防止脱出 保护好引流口周围皮肤