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按生理作用可分为糖皮质激素和盐皮质激素 具有孕甾烷的基本母核 天然的糖皮质激素以氢化可的松为代表 盐皮质激素具有重要的临床应用 糖皮质激素具有重要的临床应用
糖皮质激素可口服给药 糖皮质激素可注射给药 糖皮质激素人血后约80%与白蛋白结合 糖皮质激素在肝内转化 肝、肾功能不全时,糖皮质激素的t1/2可延长
按生理作用可分为糖皮质激素和盐皮质激素 具有孕甾烷的基本母核 天然的糖皮质激素以可的松和氢化可的松为代表 盐皮质激素有重要的临床用途 糖皮质激素有重要的临床用途
不同糖皮质激素的效能与生物半衰期各异 所有糖皮质激素都是具有生物活性的 糖皮质激素发生不良反应的风险具有时间及剂量依赖性 糖皮质激素仍为目前最有效的抗炎与免疫抑制剂,尽管有多方面的副作用 所有类固醇激素的主要前体分子均为胆固醇
薄,分泌糖皮质激素 厚,分泌糖皮质激素 厚,分泌盐皮质激素 薄,分泌盐皮质激素
细胞膜上的特异性受体能识别糖皮质激素 刺激糖皮质激素释放的因素可能是血糖浓度降低 糖皮质激素对非糖物质的转化具有催化作用 糖皮质激素与胰岛素对血糖调节具有协同关系
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 适当应用糖皮质激素可以减少合并症 糖皮质激素应从大剂量开始 要取得疗效至少要使用5天
糖皮质激素的根本构造是含有二酮和11,17α,21-三羟基(或11-羰基.17α,21-二羟基)的孕甾烷 糖皮质激素和盐皮质激素的构造仅存在微小的差异,通常糖皮质激素药物也具有一些盐皮质激素作用,如可产生钠潴留而发生水肿等副作用 在糖皮质激素甾体的6α-和9α-位引入氟原子后,可使糖皮质激素的活性显著增加,副作用不增加 可的松和氢化可的松是自然存在的糖皮质激素 在可的松和氢化可的松的1位增加双键,由于A环几何外形从半椅式变为平船式构象,增加了与受体的亲和力和转变了药物动力学性质,使其抗炎活性增加,但不增加钠潴留作用
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素的破坏 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 适当应用糖皮质激素可以减少合并症 糖皮质激素应从大剂量开始 要取得疗效至少要使用5天
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 适当应用糖皮质激素可以减少合并症 糖皮质激素应从大剂量开始 要取得疗效至少要使用5天
首选规则吸入皮质激素 吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能检查证实的COPD患者 吸入皮质激素适用于FEV占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素 吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者 避免长期应用全身激素治疗
吸入糖皮质激素的局部抗炎作用强 吸入糖皮质激素产生的全身性不良反应小 严重哮喘患者长期大剂量吸入糖皮质激素是有益的 吸药后及时用清水含漱口咽部
吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能,检查证实的COPD患者 首选规则吸入皮质激素 吸入皮质激素适用于FEV占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素 吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者 避免长期应用全身激素治疗
糖皮质激素主要为醛固酮 分泌盐皮质激素、糖皮质激素及性激素 按解剖结构从内层到外层分别为球状带、束状带和网状带 盐皮质激素主要为皮质醇 醛固酮有排钠、保钾的生理作用