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嗜铬细胞瘤 Addis 病 肾上腺皮质功能亢进 甲状腺功能亢进 泌乳素瘤
Cushing腺瘤 非功能性腺瘤 肾上腺转移瘤 肾上腺囊肿 嗜铬细胞瘤
肾动脉狭窄 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 主动脉狭窄以
左肾上腺囊肿 左肾上腺腺瘤 左肾上腺嗜铬细胞瘤 左肾上腺髓脂瘤 左肾上腺转移瘤
嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高血压 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺,也可位于腹腔内的肾上腺外,甚至可位于腹腔外 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压,心动过速或心率缓慢,全身发热或四肢冰凉,急性腹痛、高热、心率失常等 嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压
嗜铬细胞瘤 Addison病 库欣综合征 甲状腺功能亢进 泌乳素瘤
来源于嗜铬组织,可以分泌儿茶酚胺的肿瘤 从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位 大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质 大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位 当术前未能预测或手术刺激时,儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈
10%嗜铬细胞瘤是恶性的 10%嗜铬细胞瘤是双侧的 10%嗜铬细胞瘤是异位的 10%嗜铬细胞瘤发生于成人 10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的
尿儿茶酚胺超过正常值3倍 VMA明显增高 尿皮质醇明显增高 芳草酸(HVA.明显增高 CT可见肾上腺肿瘤
嗜铬细胞瘤多位于肾上腺,也可位于腹腔内肾上腺外,甚至腹腔外 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 嗜铬细胞瘤患者可首选β受体阻滞剂控制高血压 嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及直立性低血压
约10%为异位嗜铬细胞瘤 约10%为双侧嗜铬细胞瘤 约10%为恶性嗜铬细胞瘤 均无低血钾
肾动脉狭窄 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 主动脉狭窄以
肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素 嗜铬细胞瘤还可释放嗜铬粒蛋白 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素 极少数肾上腺髓质嗜铬细胞瘤,只分泌肾上腺素 肾上腺外的嗜铬细胞瘤,只分泌去甲肾上腺素
10%嗜铬细胞瘤是恶性的 10%嗜铬细胞瘤是双侧的 10%嗜铬细胞瘤是异位的 10%嗜铬细胞瘤发生于成人 10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的
血清谷丙转氨酶 血或尿液儿茶酚胺 血清丙酮酸 尿液淀粉酶 血清淀粉酶
嗜铬细胞瘤 Addison病 肾上腺皮质功能亢进 甲状腺功能亢进 泌乳素瘤
大多数嗜铬细胞瘤为良性,可手术切除得到根治 有将近1/2的患者手术后仍有高血压,可能因合并原发性高血压 嗜铬细胞瘤被切除后,如血压低应用大量去甲肾上腺素静脉滴注升压 嗜铬细胞瘤切除1周内判断疗效 恶性嗜铬细胞瘤化疗效果不好,放疗效果好
葡萄糖耐量试验 血儿茶酚胺测定 尿儿茶酚胺测定 甲状腺激素水平测定 血皮质醇浓度测定