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包括两种情况:妊娠初期发现糖尿病和糖尿病患者再妊娠 在妊娠期间需要使用胰岛素将血糖控制在正常范围 妊娠36~38周主张进行引产,要注意产后新生儿低血糖的预防 妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正常,但仍然有发生糖尿病的风险 妊娠期糖尿病在产后6周应进一步复查血糖,明确糖尿病类型
糖耐量正常 妊娠期糖耐量减低 妊娠期糖尿病 糖尿病合并妊娠 特殊类型糖尿病
妊娠期糖尿病产后均能恢复正常 妊娠期尿糖不能正确反映病情 妊娠期糖尿病剖宫产分娩时以选择硬膜外麻醉为宜 治疗以严格限制饮食为主,尽量不用胰岛素 产后胰岛素需要量较前减少
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病发生率1%~5% 糖尿病合并妊娠为妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常
严重糖尿病 酮症酸中毒 不明原因的视网膜疾病和肾病 隐性糖尿病 妊娠期空腹尿糖阳性
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 在妊娠期首次发现的糖代谢异常,不能排除孕前既有病变,属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%~90%
是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 口服糖耐量试验结果两次异常者可诊断 妊娠期糖尿病多数可在产后恢复 在原有糖尿病基础上合并妊娠者也称为妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病多数仅需饮食控制
糖耐量正常 妊娠期糖耐量减低 妊娠期糖尿病 糖尿病合并妊娠 特殊类型糖尿病
糖耐量正常 妊娠期糖耐量减低 妊娠期糖尿病 糖尿病合并妊娠 特殊类型糖尿病
糖耐量正常 妊娠期糖耐量减低 妊娠期糖尿病 糖尿病合并妊娠 特殊类型糖尿病
宜在血糖控制正常后妊娠 随着妊娠的进展,胰岛素用量会有所增加 妊娠可以使既往无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病 妊娠一般不会加重原有的糖尿病病情 应用胰岛素治疗的产妇,分娩后须重新调整胰岛素用量
妊娠早期测空腹血糖7.1应诊断为孕前糖尿病 我国2011年卫生部行业规范的妊娠期糖尿病诊断标准空腹、lh、2h的界值为5.1、10.0、8.5mmol/L 对有糖尿病高危因素者,GDM的筛查时间为24~28周 妊娠期糖尿病血糖控制的理想标准为:空腹4.4~6.1mmol/L,餐后2小时为5.6~7.8mmol/L 妊娠期糖尿病均应在38周终止妊娠
糖耐量正常 妊娠期糖耐量减低 妊娠期糖尿病 糖尿病合并妊娠 特殊类型糖尿病
糖耐量正常 妊娠期糖耐量减低 妊娠期糖尿病 糖尿病合并妊娠 特殊类型糖尿病
前者血糖波动较小,饮食及运动干预效果好;后者血糖波动大,较难控制, 多数需胰岛素治疗 前者容易出现胎儿宫内发育异常,新生儿畸形,巨大儿;后者不容易出现 前者血糖波动大,较难控制,多数需胰岛素治疗;后者血糖波动较小,饮食及运动干预效果好 前者为在妊娠期首次发现糖耐量减低或糖尿病;后者是在糖尿病诊断之后妊娠者 前者为在糖尿病诊断之后妊娠者;后者是在妊娠期首次发现糖耐量减低或糖尿病
在妊娠期,发现各种程度的糖耐量降低,分娩后这一情况可持续 在妊娠期,发现各种程度的糖耐量降低,分娩后这一情况消失 在妊娠期,发现明显的糖尿病,需要用药或饮食治疗 在妊娠期发现的糖尿病,可不需要用药仅用饮食治疗 妊娠糖尿病对胎儿发育无影响