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患者的基础资料和问题目录 问题描述和病程流程 以SOAP形式的问题描述 问题目录和以SOPA形式的问题描述 对问题的处理计划
对象的基础资料 个人生活行为习惯 健康问题描述 健康问题随访 转会诊记录
个人一般情况 病程流程表 主要健康问题目录 SOAP式接诊记录 家庭功能评估表
POMR记录 DOMR记录 以预防为导向的周期性健康检查记录(PHE记录) POMR记录和PHE记录 DOMR记录和PHE记录
以健康管理为导向 以预防为导向 以问题/患者为导向 以临床医学为导向
以SOAP形式的问题描述 问题描述和病程流程 患者的基础资料和问题目录 问题目录和以SOPA形式的问题描述 对问题的处理计划
以问题为导向的病历记录 个人健康档案,家庭健康档案,社区健康档案 病历记录及周期性健康检查 主要问题目录、问题描述,基本资料 病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等
以健康管理为导向 以预防为导向 以问题/患者为导向 以临床医学为导向
以SOAP形式的问题描述 问题描述和病程流程 患者的基础资料和问题目录 问题目录和以SOAP形式的问题描述 对问题的处理计划
个人健康档案和营养档案的主体框架是以问题为导向的记录( POMR) POMR主要内容包括:个人基础资料、问题目录、问题描述、病程流程表 具有收集资料全面、完整、便于统计和保护居民隐私等优点 不仅用于个人健康档案、也用于家庭健康档案
以问题为中心的个人健康问题记录和以治疗为导向的周期性健康检查记录 以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录 以预防为导向的健康检查记录 以预防为导向的健康检查记录和以疾病为导向的病例记录 以疾病为导向的病例记录和以问题为中心的个人健康问题记录