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患者女性，52岁。右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，T：38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超示：肝内多发脓肿征象，既往有肝内胆管结石病史。我国最常见的胆道出血的病因是（）。
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普通外科学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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患者女52岁右上腹疼痛5天伴皮肤巩膜轻度黄染发热38.5℃2小时前突然呕血约300mlB超肝内多发肝
胃镜
钡餐
血管造影
CT
胆系造影
女性52岁右上腹疼痛5天伴皮肤巩膜轻度黄染体温38.5℃2小时前突然呕血约300mlB超肝内多发脓肿
胃、十二指肠溃疡
门脉__症
出血性胃炎
胆道出血
胃癌
患者女52岁右上腹疼痛5天伴皮肤巩膜轻度黄染发热38.5℃2小时前突然呕血约300mlB超肝内多发肝
胃镜
钡餐
血管造影
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胆系造影
患者女性52岁右上腹疼痛5天伴皮肤巩膜轻度黄染T38.5℃2小时前突然呕血约300mlB超示肝内多发
纤维胃镜
胆系造影
血管造影
ERCP
PTCD
上消化道造影
腹部CT
患者女性52岁右上腹疼痛5天伴皮肤巩膜轻度黄染T38.5℃2小时前突然呕血约300mlB超示肝内多发
纤维胃镜
胆系造影
血管造影
ERCP
PTCD
上消化道造影
患者女性63岁进食油腻后突发右上腹疼痛2天向右肩放射伴发热恶心呕吐查体皮肤巩膜无黄染右上腹压痛反跳痛
抗感染治疗
行PTCD
胆囊切除
胆管空肠吻合术
胆总管探查、"T"形管引流
最有效的治疗首选
三腔管压迫止血
静滴止血药
胃大部切除术
胆管探查,T管引流手术
选择性动脉栓塞止血
胆管探查,胆肠吻合
内窥镜下局部止血
患者女性63岁进食油腻后突发右上腹疼痛2天向右肩放射伴发热恶心呕吐查体皮肤巩膜无黄染右上腹压痛反跳痛
MRI
CT
ERCP
立位腹平片
腹部B超
以下哪项检查最有助于诊断
胃镜
钡餐
血管造影
CT
胆系造影
患者女性52岁右上腹疼痛5天伴皮肤巩膜轻度黄染T38.5℃2小时前突然呕血约300mlB超示肝内多发
三腔管压迫止血
静滴止血药
胃大部切除术
胆管探查、T管引流手术
选择性动脉栓塞止血
胆管探查、胆肠吻合
患者女性52岁右上腹疼痛5天伴皮肤巩膜轻度黄染T38.5℃2小时前突然呕血约300mlB超示肝内多发
胃癌
胆道出血
应激性溃疡
出血性胃炎
胃十二指肠溃疡出血
门脉__症、胃底食管静脉曲张破裂出血
女性52岁右上腹疼痛5天伴皮肤巩膜轻度黄染体温38.5℃2小时前突然呕血约300mlB超肝内多发脓肿
胃镜
上消化道造影
血管造影
CT
胆系造影
女性52岁右上腹疼痛5天伴皮肤巩膜轻度黄染体温38.5℃2小时前突然呕血约300mlB超肝内多发脓肿
胃大部切除术
胃镜下局部止血
三腔管压迫止血
选择性动脉栓塞止血
胃癌根治术
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闭式引流的指征是
下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据
患者男18岁工人被刀刺伤左前胸感心慌气短查体面色苍白颈静脉怒张血压60/45mmHg心率120次每分心音弱为确诊下列哪种措施最佳
{{*HTML*}} {{B}}第六组{{/B}}? ?患者男性58岁工人吸烟史30年刺激性咳嗽并痰中带血一个月X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象如患者经抗生素治疗无效则应该采取的检查是
{{*HTML*}} {{B}}第二组{{/B}}? ?患者男性67岁咳嗽痰中带血丝2个月发热10天胸片显示右肺上叶片状阴影呈肺炎样征象根据上述症状可以考虑的治疗方式
{{*HTML*}} {{B}}第一组{{/B}}? ?患者男性65岁进行性吞咽困难2个月现仅能进流质食物查体消瘦锁骨上未触及肿大淋巴结食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏充盈缺损管腔狭窄根据以上术中所见应采取的术式为
{{*HTML*}} {{B}}第十组{{/B}}? ?患者男性38岁车祸伤半小时查体发绀烦躁不安呼吸困难左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声哪些病理生理变化是不正确的
{{*HTML*}} {{B}}第五组{{/B}}? ?患者男性55岁食管癌病人进食时呛咳对于该患者的诊断应同哪些疾病鉴别
下列哪一些临床表现是Pancoast肿瘤的特点
男性患者右胸外伤无明显呼吸困难胸片示右34肋骨单处骨折无移位肺压缩30%治疗方案首选
{{*HTML*}} {{B}}第八组{{/B}}? ?患者一男性30岁右上胸被刺伤急诊入院输血400ml观察4小时血压由90/60mmHg降至75/45mmHg红细胞压积30%脉搏130次/分右胸后下呼吸音消失处理措施正确的是
{{*HTML*}} {{B}}第四组{{/B}}? ?30岁男性胸外伤致右侧血胸15天曾行胸腔穿刺治疗近日出现寒战高热胸痛穿刺抽出黄色脓液X线示右胸内积液较前明显增加为防止变成慢性最重要的是
肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成
{{*HTML*}} {{B}}第二组{{/B}}? ?患者男性67岁咳嗽痰中带血丝2个月发热10天胸片显示右肺上叶片状阴影呈肺炎样征象病人1个月后出现右面部无汗瞳孔缩小上睑下垂眼球内陷复查胸片显示右胸顶部致密块影诊断最可能是
{{*HTML*}} {{B}}第十一组{{/B}}? ?一张力性气胸患者急诊入院X线片见左肺完全萎缩纵隔向右移位随后进行闭式引流应选择的正确部位是
{{*HTML*}} {{B}}第五组{{/B}}? ?患者男性55岁食管癌病人进食时呛咳胸部CT提示气管受侵应采取的治疗措施应为
不属早期食管癌的症状是
{{*HTML*}} {{B}}第六组{{/B}}? ?患者男性58岁工人吸烟史30年刺激性咳嗽并痰中带血一个月X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象下述哪一项发现最具有确诊意义
{{*HTML*}} {{B}}第三组{{/B}}? ?患者男性25岁车祸伤1小时查体脉搏130次/分血压86/60mmHg烦躁不安发绀严重呼吸困难皮肤湿冷左颈胸部皮下捻发感气管右移左胸饱满左肺呼吸音消失胸片示左肺完全萎陷根据前述诊断应进行的急救处理措施是
{{*HTML*}} {{B}}第十组{{/B}}? ?患者男性38岁车祸伤半小时查体发绀烦躁不安呼吸困难左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声治疗期间留置了胸腔闭式引流管观察可见每小时引流液量达300ml应采取的措施
{{*HTML*}} {{B}}第七组{{/B}}??患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤血压80/ 60mmHg脉搏128次/分呼吸40次/分心前区搏动减弱颈静脉怒张术后1个月患者出现发热胸痛应考虑
有吞咽困难时食管癌应同下列疾病鉴别除外
{{*HTML*}} {{B}}第一组{{/B}}? ?患者男性65岁进行性吞咽困难2个月现仅能进流质食物查体消瘦锁骨上未触及肿大淋巴结食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏充盈缺损管腔狭窄术前检查发现病人出现声音嘶哑提示肿瘤已侵犯
治疗食管癌首选方法
小儿急性脓胸最常见的致病菌是
致病菌进入胸腔的途径包括
{{*HTML*}} {{B}}第七组{{/B}}??患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤血压80/ 60mmHg脉搏128次/分呼吸40次/分心前区搏动减弱颈静脉怒张最可能的诊断
{{*HTML*}} {{B}}第九组{{/B}}??男患儿10岁发热胸痛咳嗽约2周近 5天有呼吸困难体温39℃脉搏120次/分呼吸 30次/分胸片见第七肋高度有液平面胸穿抽出稀薄脓汁患儿引流一个月后胸部症状消失此时应进行的处理
{{*HTML*}} {{B}}第三组{{/B}}? ?患者男性25岁车祸伤1小时查体脉搏130次/分血压86/60mmHg烦躁不安发绀严重呼吸困难皮肤湿冷左颈胸部皮下捻发感气管右移左胸饱满左肺呼吸音消失胸片示左肺完全萎陷观察胸腔闭式引流管引流血性液每小时200ml并有血块溢出应采取的治疗措施
{{*HTML*}} {{B}}第九组{{/B}}??男患儿10岁发热胸痛咳嗽约2周近 5天有呼吸困难体温39℃脉搏120次/分呼吸 30次/分胸片见第七肋高度有液平面胸穿抽出稀薄脓汁治疗方法主要是
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