? ?女性36岁已婚因葡萄胎行刮宫术后2月少量阴道流血30天来就诊妇检阴道右侧见1.5-X题卡

血HCG测定 CA125测定 B超血抗子宫内膜抗体测定阴道结节活检

妇科检查血或尿的HCG测定胸片临床症状脑CT

先兆流产卵巢巧克力囊肿卵巢恶性肿瘤侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌

葡萄胎卵巢肿瘤侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌葡萄胎胎块残留

侵蚀性葡萄胎葡萄胎绒癌子宫内膜癌子宫体癌

需再清宫术每次清宫，刮出物均送病理子宫全切术清宫术后应定期检查血HCG变化葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎

再次妊娠葡萄组织宫内残留绒毛膜癌侵蚀性葡萄胎术后血β-HCG正常下降过程

化学药物治疗有效葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌可发生在流产,异位妊娠或葡萄胎后葡萄胎刮宫术后10周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎

清宫术丹那唑治疗化学药物治疗卵巢癌根治术子宫全切术

转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌化学药物治疗有效葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后葡萄胎刮宫术后10周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎

绒毛膜癌再次葡萄胎宫外孕侵蚀性葡萄胎宫内妊娠

1个月后 3个月后 1周后半年后 1年后

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转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌B化学药物治疗有效葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者多为侵蚀性葡萄胎可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后葡萄胎刮宫术后10周，尿hCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎

? ?女性，36岁，已婚，因葡萄胎行刮宫术后2月，少量阴道流血30天来就诊，妇检：阴道右侧见1.5cm直径紫蓝色结节，子宫较正常略大，右、左侧附件分别扪及直径，4cm和2cm囊性包块，...