患者男50岁因左鼻咽癌放疗放疗结束后感口干进食刺激痛来诊检查口腔黏膜干唾液黏稠双颊上下唇内侧黏膜可见-X题卡

放疗前3～5天放疗前7～10天放疗后1周放疗后2～3周放疗后1个月

放疗中放疗后3～5天放疗后1～2周放疗后1～2个月放疗后数月至十余年

急性龋猛性龋慢性龋继发龋平滑面龋

放射性口炎继发白念感染口干综合征维生素B2缺乏糜烂型扁平苔藓

鼻咽癌复发放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退自主神经功能紊乱

25% 35% 50% 55% 80%

放疗中放疗后3~5天放疗后1~2周放疗后1~2个月放疗后数月至十余年

急性龋猖獗龋慢性龋继发龋平滑面龋

客观问题间接问题开放式问题闭合性问题非指导性问题

继发白念感染口干综合征放射性口炎维生素B

缺乏糜烂型扁平苔藓

鼻咽癌放疗后 1个月局部仍未控制者诊断为鼻咽癌即可选择手术放疗后仍有颈部残存转移灶者鼻咽癌放疗后 3个月鼻咽部仍有残灶者鼻咽癌化疗无效者

鼻咽癌放疗后复发急性咽喉炎咽后间隙感染扁桃体周围脓肿放射性骨髓炎

放射性口炎继发白念感染口干综合征维生素B₂缺乏糜烂型扁平苔藓

鼻咽癌复发放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退自主神经功能紊乱

急性龋猛性龋慢性龋继发龋平滑面龋

鼻咽癌放疗后复发急性咽喉炎咽后间隙感染扁桃体周围脓肿放射性骨髓炎

鼻咽癌复发放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退自主神经功能紊乱

急性龋猛性龋慢性龋继发龋平滑面龋

鼻咽癌复发放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退自主神经功能紊乱

放射性口炎继发白念感染口干综合征维生素B2缺乏糜烂型扁平苔藓

患者，男，50岁，因左鼻咽癌放疗，放疗结束后，感口干，进食刺激痛来诊。检查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明显。其诊断首先应考虑