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紧张型头痛伴随的常见症状有()
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“十三五”规划继续教育《单项选择题》真题及答案
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患者女52岁每次单侧头痛发作持续时间为15~180分钟频率为隔日1次到每天8次头痛发作时常伴有结膜充
颈源性头痛
紧张型头痛
外伤后头痛
丛集性头痛
偏头痛
临床最常见的慢性头痛是
丛集性头痛
无先兆偏头痛
紧张型头痛
药物过量使用性头痛
有先兆偏头痛
某女性患者53岁每次单侧头痛发作持续时间为15~180分钟频率为隔日1次到每天8次头痛发作时常伴有结
颈源性头痛
紧张型头痛
外伤后头痛
丛集性头痛
偏头痛
偏头痛伴随的常见症状不包括
恶心
呕吐
类Horner征
畏声
畏光
患者女性52岁每次单侧头痛发作持续时间为15~180分钟频率为隔日1次到每天8次头痛脑发作时常伴有结
丛集性头痛
颈源性头痛
外伤后头痛
紧张型头痛
偏头痛
头痛有哪些伴随症状
慢性头痛中最常见的是
有先兆的偏头痛
无先兆的偏头痛
丛集性头痛
紧张性头痛
眼肌麻痹型偏头痛
常见症状的自我药疗治疗精神因素型紧张性头痛
黄连素
地西泮
乳果糖
苯丙哌林
氢溴酸山莨菪碱
临床上最常见的慢性头痛是
有先兆的偏头痛
无先兆的偏头痛
丛集性头痛
紧张型头痛
低颅压性头痛
偏头痛中最常见的类型是
无先兆的偏头痛
紧张性头痛
有先兆的偏头痛
基底动脉型偏头痛
丛集性头痛
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患者男6岁因发作性不明原因发笑4年来诊发笑与环境不相宜每次发作持续几十秒并逐渐出现认知功能衰退EEG双侧前额和前颞的阵发性theta活动 其诊断可能是提示行颅脑MRI检查如下图
病历摘要男性患者37岁因鼻塞右侧头面部疼痛肿胀1周视物重影右眼眶疼痛眼球红肿发热1天入院体检发现体温38℃神志清楚检查合作右眼球突出固定活动受限眼睑下垂瞳孔散大光反射消失右眼底视乳头水肿左眼及眼底正常右面部肿胀右面部痛觉减退角膜反射消失右鼻孔流涕带血 该患者入院后体温达39.5℃头痛加重明确诊断需进一步作哪些检查
病历摘要患者男性45岁常年在外搞装修嗜烟酒有不洁性生活史三个月前出现近事遗忘经常出门忘记上锁关灯等不修边幅有时自言自语或暗自发笑做事情注意力易分散性格孤僻常与陌生人打招呼似乎是老朋友近一个月情绪低落不思饮食行走易跌倒查神志清楚构音欠清情绪欣快虚构记忆力计算力定向力差双侧瞳孔不等左侧2mm右侧1.5mm光反射消失调节反射存在舌肌震颤双手轻微震颤双下肢肌力4级肌张力低腱反射活跃左侧Babinski征+Romberg征+左半身痛觉减退脑膜刺激征- 有关先天性神经梅毒的表述哪些是正确的
患者男72岁因周期性意识模糊3年来诊3年前突发意识模糊及定向力障碍短时间内症状消失在随后的3年里患者渐渐变得抑郁社交能力下降近记忆力越来越差同时还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉家人发现其步态变得不稳容易向后退既往体健查体内科情况无特殊神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现包括面具脸和手的姿势性震颤精神状态检查发现严重的延时记忆障碍经过. 其诊断和鉴别诊断包括提示或练习试验也无提高
患者男性47岁进行性行走不稳踏棉花感1个月入院有胃大部切除病史查体双下肢震动觉位置觉减退双下肢肌力4级. 影响维生素B吸收的常见因素有
病历摘要患者女性20岁患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵颤抖症状逐渐加重一个月后左手及两下肢也颤动月经不规则外院诊断为神经官能症住院治疗一个月无效50天前来我院门诊诊断为功能性震颤经针灸和服中药病情略有好转回家一个月后症状再现因肢体震颤而不能写字和劳动再次来门诊复查体查一般情况良好表情欣快各颅神经未见异常四肢有大幅度节律性扑翼样运动头颈也有伸曲的节律性运动在随意运动时加重肌力感觉反射正常 应考虑哪些疾病
病历摘要男性患者37岁因鼻塞右侧头面部疼痛肿胀1周视物重影右眼眶疼痛眼球红肿发热1天入院体检发现体温38℃神志清楚检查合作右眼球突出固定活动受限眼睑下垂瞳孔散大光反射消失右眼底视乳头水肿左眼及眼底正常右面部肿胀右面部痛觉减退角膜反射消失右鼻孔流涕带血 有关鼻脑毛霉菌感染的临床特点是提示该患者经二性霉素B治疗1个月后体温正常头痛消失脑脊液结果正常患肢肌力恢复达4级能独立行走
有助于假肥大性肌营养不良早期诊断的是
关于展神经麻痹
患者男72岁因周期性意识模糊3年来诊3年前突发意识模糊及定向力障碍短时间内症状消失在随后的3年里患者渐渐变得抑郁社交能力下降近记忆力越来越差同时还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉家人发现其步态变得不稳容易向后退既往体健查体内科情况无特殊神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现包括面具脸和手的姿势性震颤精神状态检查发现严重的延时记忆障碍经过. 根据患者目前的症状此时可使用的药物有提示或练习试验也无提高
患者男性42岁反复全身抽搐2小时昏迷心肺正常首要处理
患者男72岁因周期性意识模糊3年来诊3年前突发意识模糊及定向力障碍短时间内症状消失在随后的3年里患者渐渐变得抑郁社交能力下降近记忆力越来越差同时还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉家人发现其步态变得不稳容易向后退既往体健查体内科情况无特殊神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现包括面具脸和手的姿势性震颤精神状态检查发现严重的延时记忆障碍经过. 为鉴别是否为阿尔茨海默病应考虑的检查有提示或练习试验也无提高提示颅脑MRI海马和颞叶萎缩相对并不明显
病历摘要患者女性20岁患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵颤抖症状逐渐加重一个月后左手及两下肢也颤动月经不规则外院诊断为神经官能症住院治疗一个月无效50天前来我院门诊诊断为功能性震颤经针灸和服中药病情略有好转回家一个月后症状再现因肢体震颤而不能写字和劳动再次来门诊复查体查一般情况良好表情欣快各颅神经未见异常四肢有大幅度节律性扑翼样运动头颈也有伸曲的节律性运动在随意运动时加重肌力感觉反射正常 为明确诊断需进一步作哪些检查
病历摘要患者男性45岁常年在外搞装修嗜烟酒有不洁性生活史三个月前出现近事遗忘经常出门忘记上锁关灯等不修边幅有时自言自语或暗自发笑做事情注意力易分散性格孤僻常与陌生人打招呼似乎是老朋友近一个月情绪低落不思饮食行走易跌倒查神志清楚构音欠清情绪欣快虚构记忆力计算力定向力差双侧瞳孔不等左侧2mm右侧1.5mm光反射消失调节反射存在舌肌震颤双手轻微震颤双下肢肌力4级肌张力低腱反射活跃左侧Babinski征+Romberg征+左半身痛觉减退脑膜刺激征- Korsakoff氏综合症的三大主征是
病历摘要男性患者37岁因鼻塞右侧头面部疼痛肿胀1周视物重影右眼眶疼痛眼球红肿发热1天入院体检发现体温38℃神志清楚检查合作右眼球突出固定活动受限眼睑下垂瞳孔散大光反射消失右眼底视乳头水肿左眼及眼底正常右面部肿胀右面部痛觉减退角膜反射消失右鼻孔流涕带血 目前最重要的处理措施是
]患者男性40岁双侧眼睑下垂1年加重伴四肢无力1个月入院早晨起床症状轻下午症状加重查体神清语利双侧眼睑下垂双侧眼球活动自如四肢肌力4级肌张力正常四肢病理征阳性 提问此患者目前可采取以下哪些治疗
病历摘要男性患者37岁因鼻塞右侧头面部疼痛肿胀1周视物重影右眼眶疼痛眼球红肿发热1天入院体检发现体温38℃神志清楚检查合作右眼球突出固定活动受限眼睑下垂瞳孔散大光反射消失右眼底视乳头水肿左眼及眼底正常右面部肿胀右面部痛觉减退角膜反射消失右鼻孔流涕带血 偏瘫最可能因为提示又一周后出现左侧鼻唇沟变浅左侧肢体偏瘫肌力2级肌张力低左侧Babinski征+头颅CT右额顶大片低密度病灶
帕金森病患者生化改变主要是黑质-纹状体系统中
病历摘要24岁女性3周前出现情绪改变言语结结巴巴易激惹反应迟钝2周前出现左侧肢体麻木针刺样疼痛感有时出现颈部触电样感伴肢体乏力下肢重于上肢行走欠稳尿潴留体查神志清楚反应迟钝欣快感双眼粗大水平震颤构音欠清吟诗样语言咽反射迟钝左侧肢体轻瘫左上肢Ⅴ-级左下肢Ⅵ级左侧肢体共济失调痛觉减退Romberg氏征+ 主要诊断是提示VEP各波潜伏期延长头颅MRI示双侧大脑放射冠脑干小脑多个斑块状T低信号T呈高信号影
患者女23岁因四肢近端无力2个月来诊无明显晨轻暮重既往体健家族中无类似病史 下一步治疗措施包括提示确诊为多发性肌炎
女一岁发育低于同龄幼儿CT检查如图最可能的诊断为
病历摘要24岁女性3周前出现情绪改变言语结结巴巴易激惹反应迟钝2周前出现左侧肢体麻木针刺样疼痛感有时出现颈部触电样感伴肢体乏力下肢重于上肢行走欠稳尿潴留体查神志清楚反应迟钝欣快感双眼粗大水平震颤构音欠清吟诗样语言咽反射迟钝左侧肢体轻瘫左上肢Ⅴ-级左下肢Ⅵ级左侧肢体共济失调痛觉减退Romberg氏征+ 按Poser提出的诊断标准该患者属于下列哪型多发性硬化
]患者男性40岁双侧眼睑下垂1年加重伴四肢无力1个月入院早晨起床症状轻下午症状加重查体神清语利双侧眼睑下垂双侧眼球活动自如四肢肌力4级肌张力正常四肢病理征阳性 提问尚需进行哪些检查
病历摘要24岁女性3周前出现情绪改变言语结结巴巴易激惹反应迟钝2周前出现左侧肢体麻木针刺样疼痛感有时出现颈部触电样感伴肢体乏力下肢重于上肢行走欠稳尿潴留体查神志清楚反应迟钝欣快感双眼粗大水平震颤构音欠清吟诗样语言咽反射迟钝左侧肢体轻瘫左上肢Ⅴ-级左下肢Ⅵ级左侧肢体共济失调痛觉减退Romberg氏征+ 多发性硬化的病理改变可有
病历摘要患者女性20岁患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵颤抖症状逐渐加重一个月后左手及两下肢也颤动月经不规则外院诊断为神经官能症住院治疗一个月无效50天前来我院门诊诊断为功能性震颤经针灸和服中药病情略有好转回家一个月后症状再现因肢体震颤而不能写字和劳动再次来门诊复查体查一般情况良好表情欣快各颅神经未见异常四肢有大幅度节律性扑翼样运动头颈也有伸曲的节律性运动在随意运动时加重肌力感觉反射正常 肝豆变性可累及神经系统以下结构
病历摘要患者男性45岁常年在外搞装修嗜烟酒有不洁性生活史三个月前出现近事遗忘经常出门忘记上锁关灯等不修边幅有时自言自语或暗自发笑做事情注意力易分散性格孤僻常与陌生人打招呼似乎是老朋友近一个月情绪低落不思饮食行走易跌倒查神志清楚构音欠清情绪欣快虚构记忆力计算力定向力差双侧瞳孔不等左侧2mm右侧1.5mm光反射消失调节反射存在舌肌震颤双手轻微震颤双下肢肌力4级肌张力低腱反射活跃左侧Babinski征+Romberg征+左半身痛觉减退脑膜刺激征- 确诊该病需进一步作哪些检查提示脑脊液压力230mm水柱白细胞数50×10/L蛋白0.9g/L糖和氯化物正常头颅CT示脑萎缩头颅MRI示双颞枕内侧T稍低信号T片状高信号影初步考虑为麻痹性痴呆
患者女23岁因四肢近端无力2个月来诊无明显晨轻暮重既往体健家族中无类似病史 为明确诊断首先完善的检查有
病历摘要患者女性20岁患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵颤抖症状逐渐加重一个月后左手及两下肢也颤动月经不规则外院诊断为神经官能症住院治疗一个月无效50天前来我院门诊诊断为功能性震颤经针灸和服中药病情略有好转回家一个月后症状再现因肢体震颤而不能写字和劳动再次来门诊复查体查一般情况良好表情欣快各颅神经未见异常四肢有大幅度节律性扑翼样运动头颈也有伸曲的节律性运动在随意运动时加重肌力感觉反射正常 肝豆变性可使用下列哪些药物
病历摘要24岁女性3周前出现情绪改变言语结结巴巴易激惹反应迟钝2周前出现左侧肢体麻木针刺样疼痛感有时出现颈部触电样感伴肢体乏力下肢重于上肢行走欠稳尿潴留体查神志清楚反应迟钝欣快感双眼粗大水平震颤构音欠清吟诗样语言咽反射迟钝左侧肢体轻瘫左上肢Ⅴ-级左下肢Ⅵ级左侧肢体共济失调痛觉减退Romberg氏征+ 同心圆硬化的临床特点是
病历摘要患者男性45岁常年在外搞装修嗜烟酒有不洁性生活史三个月前出现近事遗忘经常出门忘记上锁关灯等不修边幅有时自言自语或暗自发笑做事情注意力易分散性格孤僻常与陌生人打招呼似乎是老朋友近一个月情绪低落不思饮食行走易跌倒查神志清楚构音欠清情绪欣快虚构记忆力计算力定向力差双侧瞳孔不等左侧2mm右侧1.5mm光反射消失调节反射存在舌肌震颤双手轻微震颤双下肢肌力4级肌张力低腱反射活跃左侧Babinski征+Romberg征+左半身痛觉减退脑膜刺激征- 神经梅毒的常见临床类型有
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