男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕，乏力而入院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁壁有多数小出血点。WBC32×109/L...

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男性23岁发热伴头痛食欲缺乏腹痛腹泻3天每日排便10余次初为黏液稀便后转为黏液脓血便该患者所患疾病可

伤寒阿米巴痢疾急性细菌性痢疾肠真菌病结肠癌

该患者最可能的诊断

肠炎细菌性痢疾伤寒食物中毒霍乱

男性30岁腹泻2天每日10余次为黄色稀水样便无脓血无发热不腹痛无里急后重感未呕吐就诊时血压80/52

大便培养大便悬滴及制动试验、涂片染色霍乱血清抗体检测测定血清电解质大便常规

某男24岁发热伴头痛食欲缺乏腹痛腹泻3天每日排便10余次初为黏液稀便后转为黏液脓血便该患者所患疾病可

伤寒阿米巴痢疾急性细菌性痢疾肠真菌病结肠癌

该疾病最需与哪种疾病鉴别

肝炎肠炎胃炎肠癌霍乱

男性40岁三天发热腹痛腹泻每日2~3次稀便无脓血因头晕乏力而入院查体温不升血压测不到双眼结膜充血水肿

补充血容量大量输血纠正酸中毒肾上腺皮质激素血管活性药物

某家庭共有3位成员先后出现腹泻呕吐每日腹泻10～30次不等大便初为黄色稀水便量多进而变为水样便无黏液

肝炎病毒性肠炎细菌性痢疾霍乱肠伤寒

患者男性14岁前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻每日排稀便或黏液便7～8次曾服盐酸小檗碱3d症状减轻停

进食不洁史伴稀便腹泻伴里急后重脓血便伴里急后重大便常规有大量脓细胞及少量红细胞粪便培养有志贺菌属生长

患者男性18岁因发热腹痛腹泻2天就诊自测体温为39℃腹泻10余次/日初为稀便后为黏液脓血便伴里急后重

肠炎细菌性痢疾伤寒食物中毒霍乱

18岁男性2天来发热伴腹痛腹泻每日10余次初为稀便后为黏液脓血便里急后重粪便常规检查WBC15～20

病情加重，出现肠穿孔发生肠出血转为慢性菌痢发生癌变合并败血症

患者男性38岁因腹痛腹泻3天入院患者于3天前无明显诱因出现腹泻约10次／天粪便开始为稀便后转为脓血便

克氏征阴性在外进餐史粪便检查皮肤弹性尚可腹痛、腹泻、粘液脓血便、左下腹压痛等伴发热等全身表现

男性30岁腹泻2天每日10余次为黄色稀水样便无脓血无发热不腹痛无里急后重感未呕吐就诊时血压80/52

大便悬滴及制动试验,涂片染色霍乱血清抗体检测大便培养测定血清电解质大便常规

男性7岁突然发热1天同时伴有头痛腹痛腹泻脓血便里急后重每日腹泻10余次查便常规WBC10～15/HP

呋喃唑酮环丙沙星氨苄西林黄连素庆大霉素

男性40岁渔民．因发热1周伴腹痛腹胀腹泻大便每日3～4次稀便有黏冻村卫生室给服氯霉素5天患者热退症状

伤寒复发初发作寒再燃带菌者迁延型伤寒

患者男性18岁因发热腹痛腹泻2天就诊自测体温为39℃腹泻 10余次／日初为稀便后为黏液脓血便伴里急后

肝炎肠炎胃炎肠癌霍乱

典型菌痢

发热+腹痛+腹泻+脓⾎便发热+腹痛+腹泻+暗红⾊果酱样便发热+腹痛+腹泻+⽔样便⽆发热+腹痛+腹泻+⽔样便⽆发热+⽆腹痛+腹泻+⽔样便

患者男性18岁因发热腹痛腹泻2天就诊自测体温为39℃腹泻10余次/日初为稀便后为黏液脓血便伴里急后重

血常规尿常规血培养大便培养尿培养

典型阿⽶巴痢疾

发热+腹痛+腹泻+脓⾎便发热+腹痛+腹泻+暗红⾊果酱样便发热+腹痛+腹泻+⽔样便⽆发热+腹痛+腹泻+⽔样便⽆发热+⽆腹痛+腹泻+⽔样便

若要确诊需做

血常规尿常规血培养大便培养尿培养

男性23岁发热伴头痛食欲缺乏腹痛腹泻3天每日排便10余次初为黏液稀便后转为黏液脓血便该患者所患疾病可

伤寒阿米巴痢疾急性细菌性痢疾肠真菌病结肠癌

男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕，乏力而入院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁壁有多数小出血点。WBC32×109/L...

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