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男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是()。
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江苏住院医师内科《消化内科综合练习》真题及答案
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男性24岁冬春季节上腹痛发作已有4年近半月来上腹痛加重伴反酸及饥饿痛并有半夜痛痛醒后进食使疼痛缓解一
急诊胃镜检查
血清淀粉酶
B型超声
腹部平片
男性38岁半月来上腹不适疼痛反酸2小时前上腹疼痛加重继而呕血约150mL呕血后疼痛稍缓解最可能的疾病
胰腺炎并出血
慢性胃炎
胆囊炎
消化性溃疡
胃癌
男性24岁冬春季节上腹痛发作已有4年近半月来上腹痛加重伴反酸及饥饿痛并有半夜痛痛醒后进食使疼痛缓解一
肠鸣音亢进
振水音阳性
腹部板状强直
移动性浊音阳性
根据上述症状体征及检查考虑诊断为
胆石症
胆道蛔虫病
溃疡病穿孔
急性胰腺炎
消化道出血
患者男性24岁冬春季节上腹痛发作已有4年近半月来上腹痛加重伴反酸及饥饿痛并有半夜痛痛醒后进食使疼痛缓
胆石症
胆道蛔虫病
溃疡病穿孔
急性胰腺炎
消化道出血
男性38岁近半个月上腹不适疼痛反酸2小时前上腹疼痛加重继而呕血约150ml呕血后疼痛稍缓解最可能的疾
慢性胃炎
消化性溃疡
胰腺炎并出血
胆囊炎
胃癌
某男39岁半月来上腹不适疼痛反酸2小时前上腹疼加重继而呕血约150ml呕血后疼痛稍缓解最可能的疾病是
胰腺炎并出血
慢性胃炎
胆囊炎
消化性溃疡
胃癌
男性38岁半月来上腹不适疼痛反酸2小时前上腹疼痛加重继而呕血约150ml呕血后疼痛稍缓解最可能的疾病
胰腺炎并出血
慢性胃炎
胆囊炎
消化性溃疡
胃癌
某男性患者39岁半月来上腹不适疼痛反酸2小时前上腹疼加重继而呕血约150ml呕血后疼痛稍缓解最可能的
胰腺炎并出血
慢性胃炎
胆囊炎
消化性溃疡
胃癌
患者男38岁近半个月上腹不适疼痛反酸2小时前上腹疼加重继而呕血约150ml呕血后疼痛稍缓解最可能的疾
胰腺炎并出血
慢性胃炎
胆囊炎
消化性溃疡
胃癌
某男性患者39岁半月来上腹不适疼痛反酸2小时前上腹疼痛加重继而呕血约150mL呕血后疼痛稍缓解最可能
胰腺炎并出血
慢性胃炎
胆囊炎
消化性溃疡
胃癌
患者男38岁半月来上腹不适疼痛反酸2小时前上腹痛加重继而呕血约150ml呕血后疼痛稍缓解最可能的疾病
胰腺炎并出血
慢性胃炎
胆囊炎
消化性溃疡
胃癌
男性38岁半个月来上腹不适疼痛反酸2小时前上腹疼加重继而呕血约150ml呕血后疼痛稍缓解最可能的疾病
胰腺炎并出血
慢性胃炎
胆囊炎
消化性溃疡
胃癌
男性24岁冬春季节上腹痛发作已有4年近半月来上腹痛加重伴反酸及饥饿痛并有半夜痛痛醒后进食使疼痛缓解一
胆石症
胆道蛔虫病
溃疡病穿孔
急性胰腺炎
患者男性24岁冬春季节上腹痛发作已有4年近半月来上腹痛加重伴反酸及饥饿痛并有半夜痛痛醒后进食使疼痛缓
血白细胞分类计数
血清淀粉酶
B型超声
腹部X线平片
急诊胃镜检查
首选哪项检查来协助作出诊断
血白细胞分类计数
血清淀粉酶
B型超声
腹部X线平片
急诊胃镜检查
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患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时下列处置最关键的是
男性60岁2天前上腹持续性胀痛12小时后右下腹痛阵发加剧腹胀近4年来常有饭前上腹灼痛常在冬春季发作查体38℃脉搏120次/分血压150/90mmHg腹稍胀满腹有压痛但右下腹更明显有肌紧张及反跳痛肝浊音界存在肠鸣音未听到白细胞13×109/L中性粒细胞88%右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml镜检示脓细胞++高倍镜最可能的诊断是
男性30岁10年前行阑尾切除术史近期出现腹痛腹胀无发热4小时前突然出现持续性腹痛阵发性加剧口渴烦躁不安血常规WBC12×109/L诊断最可能是
患者术前诊断为阑尾炎术中见阑尾正常回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔应首先考虑为
男性50岁阵发性腹痛腹胀无排便排气5天.2年前有阑尾手术史查体腹膨隆可见肠型腹软无压痛肠鸣音亢进腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面盲肠升结肠肠腔扩张下列各病中以哪种可能性最大
患者56岁直肠癌距肛门5cm未侵出浆膜经病理检查回报病理类型为腺癌应选择哪种治疗
患儿5岁便血新鲜量不多位于大便外面考虑哪种疾病可能性最大
男性45岁突起寒战高热右上腹痛体温39~40℃为弛张热肝大右上腹触痛伴肌紧张白细胞增高核左移胸腹部透视见右膈升高运动受限超声示液平放射性核素扫描见肝占位病变应先考虑
女性34岁上腹痛72小时右下腹痛12小时体温37.8℃术前诊断急性阑尾炎行手术治疗术中发现阑尾外观无明显异常右髂窝内有淡黄色混浊液应考虑原发病为
患者1岁3个月其母发现其右腹股沟区肿块3个月在哭闹时明显查右腹股沟区肿块约鸽卵大小压迫内环后肿块不出现其手术治疗的方法为
男性40岁直肠癌B超见肝左叶孤立转移结节余无异常适宜的治疗是
女性20岁转移性右下腹痛30小时伴呕吐发热体温38.5℃下腹部有压痛右侧为重并有反跳痛肌紧张腹腔穿刺液应为
女性55岁腹痛腹胀呕吐1天近3个月来有时腹胀大便带黏液无血渍查体体温36℃脉搏80次/分血压14/10kPa115/75mmHg腹胀未见肠型腹软右下腹可触及斜行肿块质韧压痛腹部透视见有一个液气平面白细胞9.5×109/L中性粒细胞0.80可能是
男性肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉选用下列哪种治疗最好
女性30岁农民2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹不敢直腰肝浊音界消失舟状腹有腹膜刺激征应诊断为
男性20岁餐后搬运重物突然脐周围剧痛伴恶心呕吐为胃内容物无血发病6小时后急诊入院查体体温37℃脉搏120次/分血压12/8kPa急性病容大汗淋漓呼吸急促心肺未见异常腹胀左侧脐旁触及可疑肿块腹肌紧张压痛明显可疑移动性浊音肝浊音界存在肠鸣音减弱直肠指诊未见异常诊断应考虑为
男性25岁近3个月经常排便后滴鲜血量不多肛门指检无异常发现肛镜检截石位见37点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节诊断为
男性18个月患儿阵发性哭闹一天伴有呕吐呕吐物内有蛔虫腹痛时右上腹部可触及一肿块轻压痛右髂窝空虚肠鸣音亢进大便呈果酱样蛔虫卵阳性立位腹部X线平片见数个小液气平面首先应考虑为
36岁男性畏寒发热3天觉肛管内胀痛排尿困难继之肛周发红出现压痛区切开后排出脓汁60ml应诊为哪种脓肿
男性22岁上腹突发刀割样剧痛2小时全腹压痛反跳痛以剑突下为著肌紧张呈木板状肠鸣音消失治疗原则中应不包括
男性45岁过去10年经常大便带血无其他症状近一年便血加重便后不适需立即进行的有效诊断方法是
男性36岁十二指肠溃疡穿孔修补术后5天腹胀痛不适恶心停止排气排便查体全腹胀未见肠型全腹压痛尤其以右下腹明显轻度肌紧张肠鸣音消失血常规白细胞11×109/L中性粒细胞0.86腹部X线平片肠腔积气并可见小液气平面应考虑为
男性30岁上腹隐痛与饮食有关已4年此次突然上腹部剧痛不敢深呼吸体检面色苍白上腹部压痛明显伴反跳痛及肌紧张下腹轻度压痛白细胞15×10/L中性粒细胞0.80为明确诊断首先应
10岁男孩右下腹持续性痛阵发性加剧4天发热呕吐5次为胃内容物2天未排大便仍排气查体体温38.8℃脉搏100次/分腹稍胀未见肠型右下腹扪及5cm×4cm肿块边界不清有压痛肌紧__反跳痛肠鸣音减少直肠指诊阴性白细胞18×109/L中性粒细胞0.8应诊断为
患儿便后有出血症状系鲜血不与便相混大便次数及性质尚属正常首先考虑哪种检查
男性44岁肝病多年随访发现肝右叶8cm占位性病变周边多个卫星灶肝肾功能正常首选治疗方案为
患者男性36岁右腹股沟肿块10年可回纳今晨突然咳嗽后突然出现肿块增大局部出现持续性痛阵发性加重查肿块局部红肿有压痛穿出暗红液少许处理为
女性48岁右上腹痛2年有时低热伴脓血便查体示右肝增大轻度压痛X线检查示右膈肌抬高右胸腔积液较多B超示肝右叶巨大液平放射性核素扫描占位性病变首先考虑
男性60岁半年来经常便秘三天前出现腹部持续疼痛阵发性加剧呕吐二次系胆汁性液体约500ml过去无类似发作史查体腹胀BP18/13kPa体温37.5℃右下腹稍压痛腹软未触及肿块肠鸣音亢进白细胞9×109/L其可能为
女性45岁直肠低分化腺癌距肛门7cm术中见肿块巨大与盆腔及骶部固定最适宜的手术选择为
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