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夜间盗汗 局部肿胀痛 儿童可因关节疼痛有"夜啼" 脊柱结核最多见 高热
脊柱结核好发于腰椎 关节结核好发于髋关节,膝关节 脊柱结核分为边缘型和中心型 骨关节结核系继发感染,肺部常有结核灶 骨关节结核系继发感染,肺部X线片表现常无结核灶
低热、盗汗、乏力 病灶常为多发 可有局部剧烈疼痛 髋关节结核患儿诉膝部疼痛
CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越 可以发现椎体,附件病变和腰大肌脓肿,明确椎管内或椎管外病变 用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核 也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围 MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓
用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核 CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越 可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿,明确椎管内或椎管外病变 也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围 MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓
关节面的骨性破坏及关节间隙不对称狭窄 骨型关节结核以髋、肘关节多见 滑膜型关节结核以膝、踝关节多见 骨质破坏与骨质增生并存伴软组织肿胀 关节积液,关节囊肿胀,冷脓肿形成
中心型单纯松质骨结核,开始时骨质密度增高,死骨形成,后吸收出现空洞,周围骨质呈反应性致密 边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨,常表现为骨质缺损 单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀 骨干结核为骨质破坏,如冰块被烙铁融化 全关节结核一般表现为关节间隙狭窄
膝关节结核 髋关节结核 脊柱结核 肘关节结核 胸椎结核
局部肿胀痛 儿童可因关节疼痛有"夜啼" 夜间盗汗 脊柱结核最多见 高热
关节滑膜增厚呈TWI低信号,TWI略高信号 关节腔内肉芽组织TWI为均匀低信号,TWI呈等高混合信号 在儿童、受累的骨骺和骺板表现为TlWI低信号和TWI高信号 结核性脓肿呈TWI低信号,TWI高信号 干酪性坏死TWI和TWI均为低信号
脊柱结核是骨关节结核中最常见的部位 脊柱结核表现为椎体破坏,椎间隙变窄及椎旁脓肿形成 关节囊和韧带附着点是关节结核的早期关节破坏的好发位置 关节滑膜的增厚,强化 CT检查是首选的显示脊柱结核对脊髓的压迫的检查
关节面的骨性破坏及关节间隙不对称狭窄 骨型关节结核以髋、肘关节多见 滑膜型关节结核以膝、踝关节多见 骨质破坏与骨质增生并存伴软组织肿胀 关节积液,关节囊肿胀,冷脓肿形成
浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛 骨与关节结核是慢性病,发病多缓慢,常为多发病灶 深部关节或脊柱肿胀不明显,需与健侧对比或仔细触摸才能发现 稍晚则关节呈梭形肿胀,功能障碍和肌萎缩
关节腔积液 关节滑膜的明显增厚、强化 关节软骨、软骨下骨质的破坏显示清晰 关节周围冷脓肿形成 关节周围软组织钙化
膝关节结核 髋关节结核 肩关节结核 肘关节结核 腕关节结核