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肝硬化早期诊断最可靠的方法是()。
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消化内科学(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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肝硬化早期诊断最可靠的方法是
B超检查
CT
肝功能检查
腹腔镜直视下活检
食管钡餐透视
肝硬化早期诊断最可靠的方法是
肝功能检查
B超检查
腹腔镜直视下活检CT
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肝硬化早期诊断最可靠的方法是
肝功能检查
B型超声
腹腔镜直视下活检
CT
食管钡餐透视
诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是
ALP
ALT
PⅢP
GGT
AST
诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是
ALT
PI3P
ALP
GGT
AST
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患者女69岁因反复腹胀1月余加重伴尿少5天入院患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适中上腹为主伴胃纳差进食后饱胀明显偶有梗阻感大便1次/天有不尽感无黑便脓血便近5天来自觉腹胀明显波及全腹伴胸闷活动后气急尿量减少800~1000ml/d为进一步诊治收住入院查体T36.5℃P86次/分R22次/分BP110/80mmHg神志清楚皮肤巩膜无黄染未见肝掌及蜘蛛痣双肺未闻及干湿性音心界不大心率76次/分律齐未闻及心脏杂音腹部膨隆未见胃肠型及蠕动波脐周轻压痛无肌紧张及反跳痛墨菲征阴性肝脾肋下未触及移动性浊音阳性肠鸣音正常5次/分双下肢轻度凹陷性水肿40年前有肺结核病史抗结核治疗后已愈发现乙肝小三阳病史5年否认有烟酒嗜好血常规白细胞6.9×109/LN55.10%血红蛋白100g/L尿常规无特殊大便隐血+ 需考虑的诊断是
患者男42岁因上腹饱胀不适半年就诊于消化科既往无系统性疾病史体格检查无特殊异常上消化道钡餐提示胃窦半球形隆起灶直径2cm13C呼气试验阳性 为明确诊断首选的检查是
患者女25岁主因发现HBsAg阳性6年反复肝功能异常1年入院患者6年前查体发现HBsAg阳性肝功能正常无任何不适症状未进行治疗此后患者定期复查肝功能均正常1年前患者劳累后出现乏力纳差无腹胀眼黄尿黄无皮肤瘙痒肝区疼痛发热等化验HBsAg阳性抗-HBs阴性HBeAg阳性抗-HBe阴性抗-HBc阳性ALT355U/LAST129U/L总胆红素正常给予复方甘草酸苷注射液60ml每日1次静脉滴注治疗半月后复查ALT192U/LAST167U/LHBVDNA2.45×107拷贝/ml改用复方益肝灵84ml每日3次间断口服至今2天前复查ALT389U/LAST280U/L遂收住院治疗既往无输血史无饮酒史其母亲及哥哥均为HBsAg阳性父体健 提示该患者准备应用聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗干扰素治疗前应检查
患者女69岁因反复腹胀1月余加重伴尿少5天入院患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适中上腹为主伴胃纳差进食后饱胀明显偶有梗阻感大便1次/天有不尽感无黑便脓血便近5天来自觉腹胀明显波及全腹伴胸闷活动后气急尿量减少800~1000ml/d为进一步诊治收住入院查体T36.5℃P86次/分R22次/分BP110/80mmHg神志清楚皮肤巩膜无黄染未见肝掌及蜘蛛痣双肺未闻及干湿性音心界不大心率76次/分律齐未闻及心脏杂音腹部膨隆未见胃肠型及蠕动波脐周轻压痛无肌紧张及反跳痛墨菲征阴性肝脾肋下未触及移动性浊音阳性肠鸣音正常5次/分双下肢轻度凹陷性水肿40年前有肺结核病史抗结核治疗后已愈发现乙肝小三阳病史5年否认有烟酒嗜好血常规白细胞6.9×109/LN55.10%血红蛋白100g/L尿常规无特殊大便隐血+ 提示予腹腔穿刺抽得淡血性腹水腹水脱落细胞找到肿瘤细胞下列哪些腹水化验结果不可能出现在该患者身上
患者男41岁反复发作性右上腹绞痛3月查体神志清楚腹部平坦无压痛及反跳痛移动性浊音阴性其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发为绞痛呈阵发性发作偶有恶心无呕吐无发热 提示患者再次出现发作性右上腹绞痛无恶心呕吐尿色变深MRCP结果见图70图71该患者的诊断应该是
患者女25岁主因发现HBsAg阳性6年反复肝功能异常1年入院患者6年前查体发现HBsAg阳性肝功能正常无任何不适症状未进行治疗此后患者定期复查肝功能均正常1年前患者劳累后出现乏力纳差无腹胀眼黄尿黄无皮肤瘙痒肝区疼痛发热等化验HBsAg阳性抗-HBs阴性HBeAg阳性抗-HBe阴性抗-HBc阳性ALT355U/LAST129U/L总胆红素正常给予复方甘草酸苷注射液60ml每日1次静脉滴注治疗半月后复查ALT192U/LAST167U/LHBVDNA2.45×107拷贝/ml改用复方益肝灵84ml每日3次间断口服至今2天前复查ALT389U/LAST280U/L遂收住院治疗既往无输血史无饮酒史其母亲及哥哥均为HBsAg阳性父体健 提示该患者为HBeAg阳性慢性乙型肝炎现HBVDNA阳性ALT升高根据以上信息该患者应该进行抗病毒治疗的适应证包括
与原发性肝癌发生无关的肝硬化是
关于胰腺炎和淀粉酶的关系哪条是不正确的
患者男64岁腹胀4年加重伴腹痛发热2天伴有畏寒尿量减少双下肢水肿无咳嗽咳痰有食欲缺乏无呕吐近2天体重增加约2kg既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性未治疗 该患者体格检查面色晦暗眼睑无水肿巩膜中度黄染结膜苍白颈静脉无怒张胸前有4枚蜘蛛痣有肝掌听诊右肺下呼吸音减弱双肺未闻及干湿音心脏查体正常腹膨隆脐膨出腹壁静脉显露全腹压痛反跳痛以左侧腹为著肝肋下未触及肝颈静脉回流征阴性脾肋下2cm移动性浊音阳性肠鸣音正常双下肢水肿为进一步确诊需完善哪些相关检查
患者男41岁反复发作性右上腹绞痛3月查体神志清楚腹部平坦无压痛及反跳痛移动性浊音阴性其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发为绞痛呈阵发性发作偶有恶心无呕吐无发热 原发性胆管结石最常见的并发症是
患者男性56岁患胃溃疡15年近3个月复发经8周内科药物治疗无效 提示该患者便隐血试验持续阳性提问做哪项检查有助确诊
患者男64岁以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊既往史大量饮酒史查体腹软上腹压痛无反跳痛及肌紧张 粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项
患者男41岁反复发作性右上腹绞痛3月查体神志清楚腹部平坦无压痛及反跳痛移动性浊音阴性其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发为绞痛呈阵发性发作偶有恶心无呕吐无发热 首选的检查手段是
患者女35岁体检发现胰头部肿物术后病理结果为肿瘤细胞排列呈巢状梁索状细胞大小较一致核圆形或者椭圆形轻度异型免疫组化Syn+CgA+CD56+CK+NSE+somatostatin-insulin+glucagon-Ki-672%+下列属于该患者诊断的是
以下哪项是错误的
患者男64岁腹胀4年加重伴腹痛发热2天伴有畏寒尿量减少双下肢水肿无咳嗽咳痰有食欲缺乏无呕吐近2天体重增加约2kg既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性未治疗 该患者可能出现的并发症有
病例摘要患者女性45岁因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院活动时疼痛加重坐位及胸膝位减轻既往有胆石症病史体检T39.5℃P130次/分BP12/7kPa90/52.5mmHg巩膜微黄轻度腹胀腹软上腹部明显压痛肠鸣音减弱墨菲征阳性 应给予此患者哪些治疗
患者男41岁反复发作性右上腹绞痛3月查体神志清楚腹部平坦无压痛及反跳痛移动性浊音阴性其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发为绞痛呈阵发性发作偶有恶心无呕吐无发热 胆总管结石引起的黄疸与壶腹癌引起的黄疸两者之间的区别叙述正确的是
患者男62岁因反复腹痛2月呕吐3小时就诊患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适以脐周为主多为胀痛但有时出现阵发性加重持续数十分钟不等无放射痛与进食无关大便不成形3~4次/天1个月前出现颏下淋巴结肿大于当地医院就诊无好转就诊3小时前腹痛加重开始呕吐胃内容物共计3次 提示该患者经普外科会诊后认为有手术指征无手术禁忌证拟行手术治疗关于大肠癌的治疗以下说法正确的是
患者男50岁乙肝后肝硬化8年腹水半年5天前反复呕血黑便经抢救治疗后好转近2日来嗜睡定向力下降查体可见肝掌扑翼样震颤阳性化验及检查血氨156μmol/L血糖5.6mmol/L头CT未见异常 如果该患者昏迷后家属迫切希望患者立即清醒可给予下列哪种药物
患者男50岁乙肝后肝硬化8年腹水半年5天前反复呕血黑便经抢救治疗后好转近2日来嗜睡定向力下降查体可见肝掌扑翼样震颤阳性化验及检查血氨156μmol/L血糖5.6mmol/L头CT未见异常 下列哪些措施能促进体内氨的代谢
患者男62岁因反复腹痛2月呕吐3小时就诊患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适以脐周为主多为胀痛但有时出现阵发性加重持续数十分钟不等无放射痛与进食无关大便不成形3~4次/天1个月前出现颏下淋巴结肿大于当地医院就诊无好转就诊3小时前腹痛加重开始呕吐胃内容物共计3次 提示该患者腹部立位片见气液平考虑肠梗阻经处理后梗阻情况改善行肠镜检查见结肠肝曲巨大隆起性病变堵塞肠管腹部CT右上腹升结肠肠壁增厚形成套环样改变见图57诊断首先考虑为
患者男24岁4年前出现上腹痛每逢春秋季发作为上腹烧灼样痛饥饿时易诱发进食后可缓解有午夜痛伴有反酸间断服用奥美拉唑症状可缓解未经规范诊治近1周上述症状再次发作性质同前无黑便既往体健查体T36.4℃营养良好巩膜无黄染心肺无异常腹软剑突下轻压痛肝脾未触及肠鸣音正常 该患者宜采取的下一步最佳药物治疗方案为哪个
患者男24岁4年前出现上腹痛每逢春秋季发作为上腹烧灼样痛饥饿时易诱发进食后可缓解有午夜痛伴有反酸间断服用奥美拉唑症状可缓解未经规范诊治近1周上述症状再次发作性质同前无黑便既往体健查体T36.4℃营养良好巩膜无黄染心肺无异常腹软剑突下轻压痛肝脾未触及肠鸣音正常 下列哪些检查对患者的诊断和治疗最有价值
患者女25岁主因发现HBsAg阳性6年反复肝功能异常1年入院患者6年前查体发现HBsAg阳性肝功能正常无任何不适症状未进行治疗此后患者定期复查肝功能均正常1年前患者劳累后出现乏力纳差无腹胀眼黄尿黄无皮肤瘙痒肝区疼痛发热等化验HBsAg阳性抗-HBs阴性HBeAg阳性抗-HBe阴性抗-HBc阳性ALT355U/LAST129U/L总胆红素正常给予复方甘草酸苷注射液60ml每日1次静脉滴注治疗半月后复查ALT192U/LAST167U/LHBVDNA2.45×107拷贝/ml改用复方益肝灵84ml每日3次间断口服至今2天前复查ALT389U/LAST280U/L遂收住院治疗既往无输血史无饮酒史其母亲及哥哥均为HBsAg阳性父体健 以下项目中代表乙肝病毒复制指标包括
肝硬化血清免疫球蛋白指标测定中增高最显著的是
病例摘要男性50岁1年来头晕乏力半月来加重伴心悸纳差恶心血压增高为165/105mmHg化验尿蛋白++沉渣RBC4~8/Hp血Hb80g/L血肌酐610μmol/LBUN25mmol/L 根据国际公认的肾脏病生存质量指导K/DOQI的分期该例慢性肾脏疾病的分期是
患者男50岁乙肝后肝硬化8年腹水半年5天前反复呕血黑便经抢救治疗后好转近2日来嗜睡定向力下降查体可见肝掌扑翼样震颤阳性化验及检查血氨156μmol/L血糖5.6mmol/L头CT未见异常 该患者目前最可能的诊断是
患者女69岁因反复腹胀1月余加重伴尿少5天入院患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适中上腹为主伴胃纳差进食后饱胀明显偶有梗阻感大便1次/天有不尽感无黑便脓血便近5天来自觉腹胀明显波及全腹伴胸闷活动后气急尿量减少800~1000ml/d为进一步诊治收住入院查体T36.5℃P86次/分R22次/分BP110/80mmHg神志清楚皮肤巩膜无黄染未见肝掌及蜘蛛痣双肺未闻及干湿性音心界不大心率76次/分律齐未闻及心脏杂音腹部膨隆未见胃肠型及蠕动波脐周轻压痛无肌紧张及反跳痛墨菲征阴性肝脾肋下未触及移动性浊音阳性肠鸣音正常5次/分双下肢轻度凹陷性水肿40年前有肺结核病史抗结核治疗后已愈发现乙肝小三阳病史5年否认有烟酒嗜好血常规白细胞6.9×109/LN55.10%血红蛋白100g/L尿常规无特殊大便隐血+ 提示患者胃镜及病理检查结果提示贲门低分化腺癌该患者目前最合适的治疗措施是
病例摘要男性50岁1年来头晕乏力半月来加重伴心悸纳差恶心血压增高为165/105mmHg化验尿蛋白++沉渣RBC4~8/Hp血Hb80g/L血肌酐610μmol/LBUN25mmol/L 该患者最不可能出现的电解质紊乱是
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