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对截瘫患者,低卧位时直腿抬高约120° C6四肢瘫患者,运用其指屈肌缩短来发展功能性的肌腱固定术抓握 训练功能性活动时,肌群的训练在功能性体位训练 训练下肢的力量和耐力,是使用轮椅的前提 电刺激小腿肌肉,以减少发生深静脉血栓的危险
双下肢高位截肢患者 脑瘫患儿 普通老年人 截瘫患者 偏瘫患者
双下肢高位截肢患者 脑瘫患儿 普通老年人 截瘫患者 偏瘫患者
使用前,检查轮椅性能 下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,患者头及背部应向后靠 如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将足踏板抬起 患者坐不稳或轮椅下斜坡时,用束腰带保护患者 冬天应注意保暖
自身的驱动能力和移位能力。 轮椅各部分。 减压能力和保持坐姿的能力。 截瘫患者上肢功能瘫痪,下肢功能正常,选择轮椅要注重质轻、驱动和活动性能好的轮椅
轮椅与床呈50°角 轮椅与床呈60°角 轮椅与床呈70°角 轮椅与床垂直(即呈90°角)
轮椅坐位长度太长 轮椅宽度太窄 轮椅坐位太高 轮椅坐垫太硬 轮椅扶手高度太高
10-20° 15-30° 20-30° 25-40° 30-45°
为患者选择合适的轮椅 指导患者如何使用轮椅 卖各种拐杖和轮椅等给各类残疾人 为脑瘫患儿改造进食的餐具 指导截瘫患者如何穿衣
评估患者的病情、年龄、体重及引流管情况 评估轮椅的安全性能 严重的臀部压疮或骨盆骨折患者不宜使用轮椅 身体不能保持平衡者不宜使用轮椅
患者坐在床边,双足平放在地面上 轮椅置于患者右侧床边,与床成45度 刹轮椅手闸,卸下近床侧扶手 移开近床侧脚踏板 患者右侧支撑轮椅远侧扶手,左手支撑床面,同时支撑臀部
双下肢高位截肢患者 脑瘫患儿 普通老年人 截瘫患者 偏瘫患者
如无车闸,护士可站在轮椅前固定轮椅 轮椅后背与床尾平齐 翻起脚踏板,面向床尾 嘱患者尽量向前坐 使用后检查轮椅性能,以备下次使用
偏瘫患者在独立由坐位进出浴盆时,患者驱动轮椅与浴盆成45度角 四肢瘫患者在床与轮椅之间转移时与床成20——30度角 截瘫患者在轮椅与座椅之间的转移训练时,两椅互成60度角 截瘫患者独立由轮椅到浴盆的侧方转移(从右侧转移)时,轮椅从右侧接近浴盆,与浴盆成60度角 截瘫患者从床到轮椅的转移时需卸下近侧挡板
双下肢高位截肢患者 脑瘫患儿 普通老年人 截瘫患者 偏瘫患者