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贝尔面瘫面神经减压术 面神经膝状神经节病变而听力正常的患者 迷路段病变而听力正常的患者 膝状神经节病变累及鼓室段面神经而听力正常的患者 鼓室段面神经病变累及膝状神经节而听力正常的患者
内耳道底面神经迷路段入口处是面神经管最狭窄部，并将此解剖部位命名为“meatalforamen”，认为这个部位面神经水肿是导致面瘫的主要原因 面瘫发病2~3周内，神经电图检查显示90%以上神经变性可作为面神经减压的指征。强调面神经电图作为面神经减压术手术时机和适应证选择的主要依据 尽管理想的手术时机为神经变性90%~95%，但3周之内即使变性超过95%，进行手术也有明显的疗效 如果面神经变性100%已经超过3周，面神经减压手术已不大可能给患者带来益处 经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法
颞骨纵行骨折的患者10%~20%可发生面神经瘫痪 颞骨纵形骨折导致的面神经损伤部位多为面神经迷路段，多数为迟发性面瘫，不需要外科干预即可获得较好的面神经功能恢复 颞骨横行骨折的骨折线与颞骨长轴垂直，约50%的患者发生面瘫 颞骨横行骨折导致的面瘫多数为急性、完全性面瘫，面神经损伤部位以面神经迷路段和内听道段常见 颞骨骨折导致的面瘫分为急性面瘫和迟发性面瘫。一般情况下，迟发性面瘫较急性面瘫的预后好 CT影像可以帮助了解颞骨骨折的类型、听骨链及骨迷路损伤情况，同时可以提供颅脑损伤及颞下颌关节损伤情况
2～3mm 3～5mm 5～10mm 10～12mm 12～15mm
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