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患者女性,21岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(+),多毛,紫纹(+),血压160/100mmHg,为诊断Cushing综合征,排除单纯性肥胖,最重要的试验

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血脂化验  尿17烃测定  尿17酮测定  CT平扫加增强  血常规化验  
满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛  发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常  血钾降低,肌体无力或麻痹  尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史  上腹部可闻及血管杂音  
血ACTH激素测定  血皮质醇昼夜分泌节律测定  24小时尿游离皮质醇  大剂量地塞米松抑制试验  小剂量地塞米松抑制试验  
给予高糖、低蛋白、高维生素、低盐、脂饮食  适当运动  预防感染  保持水、电解质酸碱平衡  防止外伤、骨折  
血ACTH激素测定  血皮质醇测定  24小时尿游离皮质醇  大剂量地塞米松抑制试验  小剂量地塞米松抑制试验  
向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛  发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常  血钾降低  尿中有少量蛋白  肾区可闻及血管杂音  
给予高糖、低蛋白、高维生素、低盐、脂饮食  适当运动  预防感染  保持水、电解质酸碱平衡  防止外伤、骨折  
原发性高血压  单纯性肥胖  醛固酮症  皮质醇症  嗜铬细胞瘤  
血ACTH激素测定  血皮质醇昼夜分泌节律测定  24小时尿游离皮质醇  大剂量地塞米松抑制试验  小剂量地塞米松抑制试验  
皮质醇症  原醛症  肾上腺囊肿  肾上腺脂肪瘤  嗜铬细胞瘤  
原发醛固酮增多症  2型糖尿病  单纯肥胖  皮质醇增多症(库欣综合征)  嗜铬细胞瘤  
皮质醇增多症  单纯性肥胖  醛固酮增多症  垂体ACTH腺瘤  肾上腺皮质腺瘤  
血ACTT激素测定  血皮质醇测定  24小时尿游离皮质醇  小剂量地塞米松抑制试验  大剂量地塞米松抑制试验  
向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛  发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常  血钾降低  尿中有少量蛋白  肾区可闻及血管杂音  
原发性高血压  单纯性肥胖  醛固酮瘤  皮质醇症  嗜铬细胞瘤  
补充营养  充分休息  术前一定时间内补充糖皮质激素  应用能量合剂  应用抗生素  
向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛  发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常  血钾降低  尿中有少量蛋白  肾区可闻及血管杂音  
小剂量地塞米松抑制试验  血ACTH激素测定  24小时尿游离皮质醇  血皮质醇测定  大剂量地塞米松抑制试验  

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