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吗啡可以用于治疗左心衰所致肺水肿 纳洛酮可用于治疗麻醉性镇痛药的急性中毒 哌替啶可用于缓解胆绞痛 瑞芬太尼可用于静脉和硬膜外腔给药 阿片受体分为μ1、μ2、κ、δ和σ受体
单次静注芬太尼作用持续时间短 几乎无促进组胺释放的作用 芬太尼的脂溶性高,起效比吗啡快 阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼强,舒芬太尼的镇痛作用则比芬太尼弱 芬太尼在胃壁、肺组织分布多
椎管内镇痛操作复杂、并发症多,应尽量少用 椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药,对产程和胎儿的影响小,是首选的方法 第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用 硬膜外常使用低浓度(0.1%~0.125%)布比卡因与低剂量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合剂 硬膜外注射吗啡4mg,可能导致延迟性呼吸抑制
硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗 硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μgml舒芬太尼 静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
迟发性呼吸延迟 血压增高 心律失常 病人过度镇静 以上都不对
硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗 硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μgml舒芬太尼 静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、0.2μg/ml、0.1μg/ml
硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗 硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μg/ml舒芬太尼 静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
吗啡可以用于治疗左心衰所致肺水肿 纳洛酮可用于治疗麻醉性镇痛药的急性中毒 哌替啶可用于缓解胆绞痛 瑞芬太尼可用于静脉和硬膜外腔给药 阿片受体分为μ、μ2、κ、δ和σ受体
椎管内镇痛操作复杂,并发症多,应尽量少用 椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药,对产程和胎儿的影响小,是首选的方法 第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用 硬膜外常使用低浓度(0.1%~0.125%)布比卡因与低剂量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合剂 硬膜外注射吗啡4mg,可能导致延迟性呼吸抑制
芬太尼的脂溶性高于吗啡 吗啡硬膜外的起效时间为30分钟 芬太尼硬膜外起效时间为30分钟 吗啡易随脑脊液扩散,产生延迟性呼吸抑制 芬太尼镇痛效果主要位于穿刺部位周围
静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物 硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μg/ml舒芬太尼 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物 硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μg/ml舒芬太尼 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
利多卡因和曲马朵 利多卡因和吗啡 布比卡因和曲马朵 布比卡因和芬太尼 丁卡因和吗啡
芬太尼的脂溶性高于吗啡 吗啡硬膜外的起效时间为1~2h完善 芬太尼硬膜外可持续4~8h 吗啡的浓度通常为40μg/ml 芬太尼的浓度为2~4μg/ml
芬太尼的脂溶性高于吗啡 吗啡硬膜外的起效时间为30分钟 芬太尼硬膜外起效时间为30分钟 吗啡易随脑脊液扩散,产生延迟性呼吸抑制 芬太尼镇痛效果主要位于穿刺部位周围