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男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。 经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在()
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上海住院医师中医外科《A3/A4型题》真题及答案
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男性21岁在施工中不慎坠楼腰剧痛双下肢感觉运动正常考虑腰椎损伤现场搬运的正确方法是
平托或滚动法
单人搂抱法
双人搂抱法
侧卧搬运法
背驮法
男性21岁在施工中不慎坠楼腰剧痛双下肢感觉运动障碍大小便失禁经X线和CT检查诊断为腰2椎体单纯性楔形
前柱
中柱
后柱
前柱和中柱
中柱和后柱
男性21岁在施工中不慎坠楼腰剧痛双下肢感觉运动障碍大小便失禁现场搬运的正确方法是
平托或滚动法
单人搂抱法
双人搂抱法
侧卧搬运法
背驮法
现场搬运的正确方法是
平托或滚动法
单人搂抱法
双人搂抱法
侧卧搬运法
背驮法
男性21岁在施工中不慎坠楼腰剧痛双下肢感觉运动障碍大小便失禁所以现场搬运的正确方法是
平托或滚动法
单人搂抱法
双人搂抱法
侧卧搬运法
背驮法
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患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图 骨盆环的稳定主要依靠以下结构的完整性
男性55岁车祸伤后左侧髋部疼痛功能障碍2小时入院患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒致伤伤后右侧臀部髋部疼痛患肢活动障碍无其他不适不伴有下肢麻木患者既往身体健康无外伤史伤前患肢活动良好无感染性疾病史右髋部后方臀部深压痛患肢屈曲内收内旋及缩短畸形髋关节主动活动丧失被动活动时疼痛加重保护性肌痉挛双膝关节活动正常肢端感觉运动及循环状况良好 若X线片显示左髋关节后脱位并髋臼后壁骨折进一步检查项目应选择
男性25岁腰背部疼痛乏力低热盗汗消瘦1月余加重3天入院曾在外院就诊诊断为腰肌劳损给予口服止痛药和理疗症状稍缓解发病以来食欲较差体重减轻3.5kg查体腰椎活动度受限腰4~5棘突压痛双下肢感觉运动正常右下腹饱满肌稍紧张轻压痛 目前应采取的治疗措施是提示检查发现腰4~5椎体明显破坏椎间隙消失较多小块死骨形成右侧腰大肌阴影明显增宽隆起ESR110mm/hHb66g/L
患者女农民56岁2年前出现腰痛伴左下肢疼痛服用止痛药物具体不详可部分缓解疼痛3个月前症状加重经正规保守治疗后症状无改善 下列关于腰痛相关疾病的叙述正确的有
患者女性14岁在11岁时无意中发现双肩不等高即在当地医院检查诊断为脊柱侧凸12岁时患者月经初潮近一年患者第二性征及身高发育较快畸形加重亦较快患者家族史无特殊体表无色斑及皮下结节日常活动及运动能力均正常站立位时右肩较左肩高约2cm双侧髂嵴等高胸椎后凸减小C7和臀裂在一垂直线上全身未查见牛奶咖啡斑及皮下结节异常毛发分布在左右屈位时脊柱较柔软测量剃刀背高度3.5cm双下肢感觉肌力肌张力均正常 该患者宜选择的辅助检查措施包括
患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图 骨盆骨折标准的影像学评估包括
路遇一车祸病人见右小腿中段开放性骨折伤口流血肢体畸形应该如何处理为好
腰椎结核伴有左髂窝脓肿检查Thomas征+说明
患者女性58岁双膝关节疼痛1年余加重伴不能下蹲3个月 下列关于膝关节疼痛的叙述正确的有
男性28岁骶髂部被撞伤后疼痛1小时查体T36.5℃P110次/分R22次/分BP85/60mmHg神志清楚表情淡漠口唇苍白头颅胸腹部检查无异常发现指肛检查肛门括约肌收缩有力右侧腹股沟和骶髂关节处压痛骨盆挤压分离试验阳性双下肢感觉运动血运均正常 急诊应重点进行的检查项目是
患者女农民56岁2年前出现腰痛伴左下肢疼痛服用“止痛药物”具体不详可部分缓解疼痛3个月前症状加重经正规保守治疗后症状无改善 进一步的辅助检查宜选择
男性40岁1年前左股骨颈骨折3枚加压螺纹钉内固定后近3个月左髋疼痛拍片提示骨折已愈合但股骨头部分增白和囊性变外形尚正常以下治疗方法中哪一项不合适
8岁男性8+小时前不慎跌倒后致左肘部剧烈疼痛肿胀跌倒时肘关节伸直手掌着地前臂肿胀并进行性加重肘关节功能障碍活动范围减少肘后三角关系正常6+小时前在当地村卫生所进行夹板固定后前臂肿胀加重 [辅助检查结果] ①骨筋膜室压力48mmHg ②血管多普勒超声检查显示肱动脉管腔狭小数字减影血管造影提示肱动脉血流减少 ③血常规与生化指标未见异常根据目前的信息该患者的治疗应采取治疗原则为
患者男性22岁运动伤致左小腿肿胀疼痛伴功能障碍1小时患者于1小时前踢足球急速转身追球时突然感左小腿剧痛不能活动遂被急送至医院 根据题干信息下列叙述正确的有
男性25岁腰背部疼痛乏力低热盗汗消瘦1月余加重3天入院曾在外院就诊诊断为腰肌劳损给予口服止痛药和理疗症状稍缓解发病以来食欲较差体重减轻3.5kg查体腰椎活动度受限腰4~5棘突压痛双下肢感觉运动正常右下腹饱满肌稍紧张轻压痛 根据患者临床表现初步诊断应考虑
患者男性36岁1年前无明显原因出现左膝下隐痛行走时加重休息后可以缓解夜间疼痛不明显不需口服镇痛药1个月前开始疼痛加重并且左膝肿胀活动受限无体重减轻恶病质等表现无外伤史无其他骨病骨肿瘤病史和家族史未予特殊诊断治疗左膝下膨胀皮温增高可触及弹性骨壳乒乓球样肿块有压痛边界较清楚无明显动度左膝关节主动屈伸轻度受限被动屈伸正常全身浅表淋巴结无肿大X线片检查结果如图 关于该患者的治疗下述正确的有
患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图 稳定的开书型骨折中耻骨联合增宽需行固定的距离是
8岁男性8+小时前不慎跌倒后致左肘部剧烈疼痛肿胀跌倒时肘关节伸直手掌着地前臂肿胀并进行性加重肘关节功能障碍活动范围减少肘后三角关系正常6+小时前在当地村卫生所进行夹板固定后前臂肿胀加重 若X线片提示左肱骨髁上可见骨皮质不连接骨折近端向前下移位远折端向上移位下列关于该处骨折的叙述正确的有
男性55岁车祸伤后左侧髋部疼痛功能障碍2小时入院患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒致伤伤后右侧臀部髋部疼痛患肢活动障碍无其他不适不伴有下肢麻木患者既往身体健康无外伤史伤前患肢活动良好无感染性疾病史右髋部后方臀部深压痛患肢屈曲内收内旋及缩短畸形髋关节主动活动丧失被动活动时疼痛加重保护性肌痉挛双膝关节活动正常肢端感觉运动及循环状况良好 根据题干信息可以做出的判断有
患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图 对该患者骨盆稳定性描述正确睁
23岁男性3个月前患者在踢足球时突然转身而扭伤右膝伤后感右膝疼痛无肿胀未加重视其后开始出现右膝活动时反复卡锁弹响不能完全伸直剧烈运动后疼痛加重疼痛卡锁时的位置和角度较为固定患者在半屈膝位小腿外旋的情况下引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁伤后关节腔无明显肿胀初步考虑右膝内侧半月板体部损伤 该患者进一步的辅助检查应选择
男性28岁骶髂部被撞伤后疼痛1小时查体T36.5℃P110次/分R22次/分BP85/60mmHg神志清楚表情淡漠口唇苍白头颅胸腹部检查无异常发现指肛检查肛门括约肌收缩有力右侧腹股沟和骶髂关节处压痛骨盆挤压分离试验阳性双下肢感觉运动血运均正常 根据患者目前情况应采取的治疗措施是提示入院以来一直抗休克经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml血压稍有上升后又开始下降
患者女性58岁双膝关节疼痛1年余加重伴不能下蹲3个月 [辅助检查结果] ①X线片双膝无骨质吸收破坏及软骨下骨硬化及囊性变内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生髌骨上下极骨质增生胫骨髁间棘变尖 ②关节腔穿刺抽液关节液为黄色清亮 ③关节镜滑膜轻中度增生关节软骨半月板前后交叉韧带可有不同程度损伤可见软骨碎屑可有游离体骨赘形成软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度~Ⅳ度该患者应诊断为
患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图 骨盆骨折内固定的主要缺点包括
23岁男性3个月前患者在踢足球时突然转身而扭伤右膝伤后感右膝疼痛无肿胀未加重视其后开始出现右膝活动时反复卡锁弹响不能完全伸直剧烈运动后疼痛加重疼痛卡锁时的位置和角度较为固定患者在半屈膝位小腿外旋的情况下引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁伤后关节腔无明显肿胀初步考虑右膝内侧半月板体部损伤 根据上述信息关于该患者的叙述正确的有
患者男性36岁1年前无明显原因出现左膝下隐痛行走时加重休息后可以缓解夜间疼痛不明显不需口服镇痛药1个月前开始疼痛加重并且左膝肿胀活动受限无体重减轻恶病质等表现无外伤史无其他骨病骨肿瘤病史和家族史未予特殊诊断治疗左膝下膨胀皮温增高可触及弹性骨壳乒乓球样肿块有压痛边界较清楚无明显动度左膝关节主动屈伸轻度受限被动屈伸正常全身浅表淋巴结无肿大X线片检查结果如图 下列关于骨巨细胞瘤的叙述正确的有
46岁女性30年前无明显诱因出现跛行劳累或长距离行走后双髋酸胀不伴有疼痛2年前双髋关节出现间歇性疼痛同时伴有下腰部疼痛仍以劳累或长距离行走后明显休息后缓解在当地医院就诊诊断为双髋关节脱位伴股骨头坏死近一月来患者下腰部疼痛加重 该患者可诊断为[问诊结果]患者自从会独立行走时起就有跛行无外伤史病程中无畏寒发热无潮热盗汗消瘦全身其他关节无疼痛疼痛主要位于双髋关节后方中上份和腰345椎棘间和棘突旁为胀痛钝痛疼痛呈间歇性发作常常在劳累或长距离行走后加重休息后缓解患者日常生活中无痛行走距离<1km既往史中无长期大量饮酒史或长时间激素使用史跛行步态和疼痛对患者工作生活均有影响无胃十二指肠溃疡胃炎史[体检结果]蹒跚步态骨盆前倾股骨大粗隆突出臀部后耸Trendelenberg征阳性腰椎生理弧度明显加大腰345椎棘间和棘突旁明显叩压痛屈伸活动轻度受限左下肢较右下肢短缩1cm轻度肌肉萎缩双侧髋关节前方及内收肌止点处压痛髋关节屈伸活动基本正常外旋外展受限"4"字试验阳性膝踝关节未见异常双下肢皮肤无异常双下肢感觉正常肌力V级[X线片]如图7所示
患者男性22岁运动伤致左小腿肿胀疼痛伴功能障碍1小时患者于1小时前踢足球急速转身追球时突然感左小腿剧痛不能活动遂被急送至医院 X线片如图1所示对于该患者的治疗下述正确的有
陶瓷被用作人工股骨头材料是因为
患者男性33岁患者于入院前2年间感右髋部疼痛初期为活动长时间行走后疼痛明显休息后可缓解后疼痛渐加重并伴有夜间休息痛期间曾因有腹股沟区疼痛在当地医院诊断附睾结核予以链霉素肌肉注射治疗治疗10日后感耳鸣听力下降停止注射改用口服头孢类抗生素痛略缓解至入院前1月右髋部再次出现明显疼痛活动受限在当地疾控中心就诊诊断为右髋关节结核予以口服异烟肼利福平吡嗪酰胺治疗期间患者无发热盗汗无咳嗽咳痰 [影像学检查]X线片及CT片如图8和图9所示该患者可进一步诊断为
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