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患者女,49岁,因“腹背痛,消瘦2个月”来诊。超声:胰体肿物4cm×3cm,低回声,边界不清,形态不规则,胰尾部胰管扩张。 穿刺后,可能出现的并发症包括().

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嘱患者休息,避免剧烈活动  短期禁食  腹部X线片,除外肠梗阻  复查超声,除外胰周积液或出血  复查CT,除外有胰周积液或出血  立即服镇痛药  
尽快穿刺活检  尽快手术切除  延期穿刺  抗炎治疗  化学治疗  输血小板  
穿刺诊疗室应有良好通风条件,并保持环境干燥和整洁  重视穿刺过程中各个环节的无菌操作观念  所有穿刺用具、敷料均须严格消毒,诊疗操作符合无菌要求  穿刺诊疗术中尽量减少室内人员走动  污染与非污染物品应分别摆放  为了防止发生逆行感染,避免在病变区域注入过量造影剂或灌入过量清洗药液  
穿刺诊疗室应有良好通风条件,并保持环境干燥和整洁  重视穿刺过程中各个环节的无菌操作观念  所有穿刺用具、敷料均须严格消毒,诊疗操作符合无菌要求  穿刺诊疗术中尽量减少室内人员走动  污染与非污染物品应分别摆放  为了防止发生逆行感染,避免在病变区域注入过量造影剂或灌入过量清洗药液  
出血  感染  低血压  脏器损伤  血栓形成  腹膜炎  
腹部X线片  消化道造影  腹部CT(增强)  腹部MRI(增强)  超声造影  核医学  
手术中切除活检  CT引导细针穿刺活检  MRI引导细针穿刺活检  超声引导粗针穿刺活检  超声引导细针穿刺活检  超声引导针吸细胞学检查  
避开大血管  尽量避开胃肠气体  减少穿刺次数  垂直腹壁进针  避开扩张的胰管  尽量通过肝左叶进针  
对不能配合经皮穿刺手术的患者也可行此操作  穿刺目标、穿刺径路解剖结构和穿刺针尖显示不清时应立即停止进针  注意采用正确的穿刺技术和使用适当的穿刺器材  熟练掌握穿刺针针具的使用要领和性能特点  避免对同一目标在同一穿刺点旁多次穿刺  对深部微小病灶且邻近脏器边缘或重要解剖结构的患者,应谨慎使用自动活检技术  
手术中切除活检  CT引导细针穿刺活检  MRI引导细针穿刺活检  超声引导粗针穿刺活检  超声引导细针穿刺活检  超声引导针吸细胞学检查  
局限性胰腺炎  胰腺癌  腹腔肿大淋巴结  胰腺囊肿  胰腺脓肿  正常结构  
嘱患者休息,避免剧烈活动  短期禁食  腹部X线片,除外肠梗阻  复查超声,除外胰周积液或出血  复查CT,除外有胰周积液或出血  立即服镇痛药  
尽快穿刺活检  尽快手术切除  延期穿刺  抗炎治疗  化学治疗  输血小板  
避开大血管  尽量避开胃肠气体  减少穿刺次数  垂直腹壁进针  避开扩张的胰管  尽量通过肝左叶进针  
避开大血管  尽量避开胃肠气体  减少穿刺次数  垂直腹壁进针  避开扩张的胰管  尽量通过肝左叶进针  
术后应立即测定并记录患者的生命体征  观察时间不应少于2 h  穿刺针和引流导管的选择应坚持“先细后粗”的原则  对凝血机制有异常的患者应谨慎  减少粗针穿刺次数  术后常规应用止血药  
腹部X线片  消化道造影  腹部CT(增强)  腹部MRI(增强)  超声造影  核医学  
术后应立即测定并记录患者的生命体征  观察时间不应少于2h  穿刺针和引流导管的选择应坚持“先细后粗”的原则  对凝血机制有异常的患者应谨慎  减少粗针穿刺次数  术后常规应用止血药  
局限性胰腺炎  胰腺癌  腹腔肿大淋巴结  胰腺囊肿  胰腺脓肿  正常结构  

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