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食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因 上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10% 为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查 Dieulafoy病可引起上消化道大出血 不是所有胃十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
拔管时胃体黏膜撕裂 急性胃黏膜病变 并发胆道出血 曲张静脉再次出血 应激性溃疡
营养失调:低于机体需要量 体温过高 潜在并发症:肝性脑病 潜在并发症:腹水 潜在并发症:上消化道出血
不恰当地应用利尿剂 放腹水 应用损肝药物 上消化道大出血 进食过多蛋白质
90/60mmHg 100/80mmHg 110/80mmHg 120/90mmHg 150/100mmHg
对于十二指肠溃疡大出血,以结扎出血动脉迅速止血为首选 严重脑外伤后,上消化道大出血,又称Cushing溃疡 三腔两囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗 老年胃溃疡比青年易复发出血 严重休克,长时间低血压,可引起上消化道大出血
十二指肠钩虫病 日本血吸虫病 鞭虫病 疟疾 黑热病
失血后发生脑卒中 肠道积血产氨增多 失血后干扰脑代谢 失血后引起脑缺氧 失血过多导致昏迷
严重的颅脑损伤,在治疗过程中易出现上消化道出血 胆道出血前常有上腹部疼痛 门脉__症常出现呕血,易出现低血容量休克 剧烈的呕吐后,可以出现上消化道大出血 急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因 上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15% 为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查 Dieulafoy病可引起上消化道大出血 不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
失血性休克 诱发肝性脑病 腹水迅速增长 排大量血便 肝功能恶化
常诱发肝性脑病 出血后腹水减少 出血后脾脏缩小 可引起出血性休克 多表现为突发性大量呕血或黑粪