女性63岁间断双膝关节疼痛5年伴活动时弹响初始时上下楼明显逐渐加重现走平路也出现关节疼痛近1年来出现-X题卡

控制体重，避免剧烈运动非甾体抗炎药安必丁改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等关节穿刺，局部用透明质酸理疗

类风湿关节炎痛风骨关节炎银屑病关节炎强直性脊柱炎反应性关节炎假性痛风

血常规膝关节B超 CRP RF 双手、双膝X线抗核抗体膝关节穿刺抽液

该病可有晨僵，且持续时间较长，通常>1小时该病可有晨僵，持续时间较短，一般<30分钟本病好发于负重关节和易磨损关节本病好发于上肢小关节本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

远端指间关节近端指间关节掌指关节髋关节膝关节踝关节

该病可有晨僵，且持续时间较长，通常>1小时该病可有晨僵，持续时间较短，一般<30分钟本病好发于负重关节和易磨损关节本病好发于上肢小关节本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

天鹅颈样畸形纽扣花样畸形桡侧偏移尺侧偏移 Heberden结节蛇样畸形 Bouchard结节雷诺现象

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X线平片 CT MRI 关节内造影检查 B超 DSA

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类风湿关节炎痛风骨关节炎银屑病关节炎强直性脊柱炎骨质疏松症

女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，...