你可能感兴趣的试题
颅内压增高患者,概不选择吸入麻醉 糖尿病患者,可选择静脉麻醉 小儿不易合作,应考虑全身麻醉 体表手术宜选择止痛完善的麻醉 头颈部手术,一般以气管内插管麻醉为首选
麻醉医生确定麻醉方法 麻醉医生决定麻醉前用药 术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关 术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 出凝血指标异常原则上不能行硬膜外麻醉
颅内压增高患者,概不选择吸入麻醉 糖尿病患者,可选择静脉麻醉 小儿不易合作,应考虑全身麻醉 体表手术宜选择止痛完善的麻醉 头颈部手术,一般以气管内插管麻醉为首选
小儿不易合作,应考虑全身麻醉 体表手术选择镇痛完善的麻醉 高颅内压患者,不选吸入麻醉 糖尿病患者,选择静脉全身麻醉 头部手术首选气管内麻醉
小儿外科面对的病人是0~12岁的儿童 小儿外科的疾病多以畸形为主 小儿抵抗力差,病情变化快,手术风险高 小儿外科在治疗方案设计上不同 小儿外科对麻醉要求高,有“外科管功能,麻醉管生命”的说法
诱导要平稳 保持呼吸道通畅 维持较深的麻醉 选择毒性小的药物 手术后麻醉的恢复要尽量迅速
并非所有的外科急腹症均需手术 急性梗阻性化脓性胆管炎,应急诊手术 急腹症诊断不明确,观察期间,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠 粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征,应急诊手术 胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病 急腹症是一类必须早期诊断并紧急处理的疾病 急腹症的特点为发病急、 病情重、 进展快、 变化多 急腹症的病因多与外科、 妇产科和内科疾病有关 急腹症仅指发生于腹部的急性疾病
麻醉前用药的目的是减少病人的精神紧张、增强麻醉效果、减少不良反应 麻醉前用阿托品是为了兴奋M胆碱能受体,抑制腺体分泌 麻醉前可用镇静、镇痛药物 常用的局麻方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞 __是常用的静脉全麻药物
表面麻醉常用于咽喉、气管等处的浅表手术 局部浸润麻醉可用于体表肿瘤的切除 内镜检查常选择区域阻滞麻醉 上肢手术可选择臂丛神经阻滞麻醉 颈丛神经阻滞麻醉适用于甲状腺等颈部手术
颈部、上肢手术,选用局部或神经阻滞麻醉 下腹、下肢手术选用脊麻或硬膜外麻醉 上腹、胸内、颅内手术选择气管内全麻 全麻较硬膜外麻醉血流动力学改变更明显 选用硬膜外麻醉,平面一般应控制在胸6以下
做好心理护理 安置舒适的体位 合理使用解痉剂 禁用镇痛药 决定手术也不能使用镇痛药
更适用于一般情况较差、年老、合并症较多的患者 无内脏牵拉反射 痛觉阻滞更为完善 对各重要系统影响较小 肌肉更为松弛,术野暴露良好
__麻醉常用于短小体表手术 __复合麻醉可用于各部位手术 __可扩张支气管,常用于支气管哮喘患者 __可导致颅内压升高 __可使血压升高,常用于严重休克患者
全麻诱导 麻醉维持 短小手术 控制惊厥 小儿基础麻醉
应用阿托品 继续手术 停止手术,调整麻醉深度 停止手术,做眼外肌局部浸润麻醉 加强麻醉监测和管理
其目的之一是抑制呼吸道腺体分泌功能 全麻病人以镇静为主 可以消除因手术或麻醉引起的不良反射 地西泮镇静药是常用药 全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主
并非所有的外科急腹症均需手术 急性梗阻性化脓性胆管炎,应急诊手术 急腹症诊断不明确,观察期间,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠 粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征,应急诊手术 胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术
麻醉与手术互相干扰 易于保持气道通畅 小儿与老年患者多 手术失血多 麻醉深度要求三期一级